肺炎患儿的护理及健康教育PPT课件.ppt

肺炎患儿的护理及健康教育 1 . 2021-11-28 肺炎的定义： 指不同病原体或其他因素（吸入羊水、过敏等）所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现，严重者可出现循环、神经、消化系统的相应症状。占我国住院儿童死亡的第一位。 2 . 2021-11-28 肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据 表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数 的1/3-1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数 的24.5%-56.2%,是小儿死亡的第一 位原因 发病率： 3 . 2021-11-28 按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎 分类 ： 4 . 2021-11-28 支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎 按病理及X线分 5 . 2021-11-28 细菌性肺炎 病毒性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 按病因分类 感染性肺炎 非感染性肺炎 6 . 2021-11-28 按病程分类 急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎 7 . 2021-11-28 按病情分类 轻症肺炎 重症肺炎 8 . 2021-11-28 按住院48小时前、后发生的肺炎 社区获得性肺炎 院内获得性肺炎 9 . 2021-11-28 支气管肺炎 10 . 2021-11-28 易感因素 病原体 诱因 病 因 11 . 2021-11-28 易感因素 解剖生理特点 免疫功能特点 12 . 2021-11-28 病原体 细菌:以肺炎链球菌多见 病毒: 呼吸道合胞病毒、腺病毒、 流感病毒以及某些柯萨基病毒等 支原体 13 . 2021-11-28 诱 因 气候突变,护理不当,通风不良 某些疾病因素(先天性心脏病, 佝偻病,营养不良) 14 . 2021-11-28 病原体 毒血症 支气管肺炎 支气管腔狭窄 肺泡壁增厚 通气障碍 换气障碍 缺氧、CO2潴留 毒素 酸中毒 消化道出血 肺动脉高压 心衰 中毒性肠麻痹 心肌营养不良 中毒性脑病 脑血管扩张 中毒性心肌炎 【病理生理】 15 . 2021-11-28 咳嗽 固定湿啰音 轻型肺炎 较频 刺激性干咳 极期略减轻 恢复期有痰 口吐白沫 气促 【临床表现】 16 . 2021-11-28 消化系统 酸碱平衡 重型肺炎 食欲不振、呕吐、腹泻 中毒性肠麻痹 消化道出血 神经系统 并发症：脓胸、 脓气胸、肺大泡 【临床表现】 17 . 2021-11-28 心力衰竭： ①呼吸突然加快超过60次/分； ②心率增快超过180次/分； ③心音低钝，或出现奔马律； ④极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指甲微血管充盈时间延长 ⑤颈静脉怒张，肝迅速增大； ⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。 【临床表现】 18 . 2021-11-28 辅助检查 血象 病原学 检查 X线检查 支气管肺炎 19 . 2021-11-28 辅助检查 外周血检查 病毒性肺炎白细胞 ，细菌性肺炎白细胞 病原学检查 病毒分离鉴定，咽拭子、气管分泌物、胸水、血液细菌培养，抗原检测、抗体检测。 X线检查 双肺下野中内带大小不等的斑片状阴影。 20 . 2021-11-28 治疗要点 控制感染： 根据病原菌选药，重症静脉用药。 疗程体温正常后5-7天，症状消失后3天。葡萄球菌性肺炎体温正常后继续用药2周，总疗程6周，支原体肺炎至少用药2-3周。 对症治疗： 退热、祛痰、止咳，纠正低氧血症。 其他： 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治并发症。 21 . 2021-11-28 健康史 反复呼吸道感染，麻疹、百日咳等呼吸道传染病史；出生史；疫苗接种；生长发育史。 身体状况 发热、咳嗽、咳痰，呼吸心率增快、肺部啰音、气促；循环、神经、消化系统受累的临床表现；血常规、胸部X线、病原学等检查结果。 心理社会状况 住院的经历，家庭经济情况，焦虑和恐惧，是否有哭闹、易激惹等表现。 护理评估 22 . 2021-11-28 【常见护理诊断/问题】 体温过高 清理呼吸道无效 营养失调 潜在并发症 气体交换受损 与肺部炎症有关 与肺部感染有关 与摄入不足、消耗增加有关 与呼吸道分泌物粘、多、不易排出有关 心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹 23 . 1.患儿无气促、紫绀，呼吸平稳正常； 2.痰液能及时清除，痰鸣音消失； 3.体温恢