腹部肿块PPT课件.ppt

腹部肿块 Abdominal Mass 病因 炎症性：病毒性肝炎 、 阑尾脓肿 肿瘤性：肝癌 、 卵巢癌 梗阻性：幽门梗阻 、肾盂积水 先天性：肝囊肿、先天性胆总管扩张症 寄生虫性：肠蛔虫症 其他：脂肪肝、游走肾 肿块发生的伴随症状 多伴发热、腹痛：炎症性肿块 伴呕吐、腹胀、腹泻：肠道恶性肿瘤 伴血便：胃肠道肿瘤 伴梗阻性黄疸：肝胆胰病变 伴腹水：结核性腹膜炎、恶性肿瘤 伴阵发性高血压：嗜铬细胞瘤 伴阵发性皮肤潮红、腹泻、哮喘：消化道类癌 伴尿频尿急尿痛：泌尿系统疾病 伴月经失调、痛经：卵巢、子宫病变 体格检查 肿块部位 肿块大小 肿块质地 肿块边界 肿块活动度 肿块压痛 部位 右上腹的肿块多来源于肝脏、胆囊或肝曲结肠 带蒂包块或肠系膜、大网膜的包块位置多变 肠管分布区的较大包块，如伴有梗阻，肿块可能为该肠管内肿物；如不伴有梗阻，多来源于肠系膜、大网膜或腹膜后脏器 多而发散者常见于肠系膜淋巴结结核、腹腔结核或腹腔转移癌 大小 巨大肿块：卵巢、肝脏、系膜、腹膜后肿块 大小不定：痉挛或充气肠襻 逐渐变小或消失：炎症性肿块 质地 柔软光滑：囊性肿块 韧而光滑：良性肿块 坚硬不平：恶性肿块 膨胀性搏动：腹主动脉瘤 边界 上缘清而下缘模糊：卵巢肿瘤 下缘清而上缘模糊：胆囊、肝脾 边界清：良心肿瘤 边界不清：恶性肿瘤或炎症性肿块 活动度 随呼吸上下活动：肝脾病理性肿大 随体位上下活动：内脏下垂 随体位左右活动：小肠或肠系膜肿瘤 活动：网膜、系膜、胃、肠肿瘤 固定：炎症性包块、腹膜后肿瘤 压痛 压痛明显：急性炎症或创伤性血肿 压痛不明显：慢性炎症或恶性肿瘤 无压痛：肿瘤性肿块、囊肿 肝癌  感谢观看 制作者：樊盼盼 张艳君 张如意 沈金艳 谢谢您的观看！