腹部疾病CT诊断PPT课件.ppt

* * * * 腹部空腔脏器病变 胃 大小肠 * * * * * * 谢谢 * * * - * k * - * k * * * * * * * * * * * 肾脏 肾恶性肿瘤 肾癌：小肾癌、进展期肾癌 多数为富血供，少数为少血供 肾转移瘤、肾淋巴瘤 良性肿瘤： 肾血管平滑肌脂肪瘤：多脂肪型、少脂肪型、无脂肪型 肾囊性病变： 单纯囊肿、复杂性囊肿、多囊肾、囊性腺瘤、囊腺癌 * * * * * * * * * * * * 肾上腺 肾上腺皮质增生 皮质腺瘤 腺癌 嗜铬细胞瘤 无功能性皮质肿瘤 髓性脂肪瘤 转移瘤 * 嗜铬细胞瘤 * 无功能性嗜铬细胞瘤 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 脾脏 淋巴瘤：原发、继发 原发恶性肿瘤少见：血管肉瘤 转移性肿瘤 良性肿瘤： 血管瘤 错构瘤 淋巴管瘤 其它：脾脓肿、脾梗塞 * * * * * * * * * * * * 胰 炎症 急性胰腺炎：单纯性、坏死性 慢性胰腺炎 胰腺癌 腺癌，胰导管细胞癌 胰腺囊性肿瘤：囊腺瘤、囊腺癌 胰腺内分泌肿瘤： 功能性胰岛细胞瘤、癌（钙化及侵及腹膜后结构） 低血糖综合症 非功能性胰岛细胞瘤、癌 胃泌素瘤（临床伴多发性难治性消化性溃疡） * * * * * * 腹部病变CT影像诊断 复旦大学肿瘤医院放射诊断科 刘权 * 有 关CT成像的技术参数 成像参数：X线吸收系数 X线穿过人体某一部位时，不同密度组织对X线吸收量不同。 CT值:某物质的CT值=1000 * u该物质－uH2O uH2O 是以水的辐射衰减作为参照的一种相对表示法 反映了被检物质的密度,是一个相对值 密度越 高，CT值越大。 空气、脂肪、水、软组织、骨、钙化 * 窗技术 窗宽：规定了显示CT值的范围 窗位：显示CT值的中点 窗位应选在需要显示组织的CT值范围内 当CT值≥窗位的CT值＋1/2窗宽，信号全白 当CT值≤窗位的CT值＋1/2窗宽，信号全黑 * 检查前准备 扫描前30min 口服500～800ml2％泛影葡胺充盈胃和中上腹小肠 * 解剖 * * * * * * * * * * 肝脏 肝弥漫性病变 肝硬化 脂肪肝 布－查氏综合症 肝脏局灶性病变 原发性肝癌（肝细胞肝癌、但管细胞性肝癌） 转移性肝癌 肝淋巴瘤浸润 肝囊肿 肝脓肿 血管瘤 局灶性结节增生 腺瘤 一过性灌注异常 * 肝脏动态增强技术 造影剂总量100 ml ，速率3ml/s。 根据肝脏的动态增强曲线将其分为3期： 动脉期、门脉期、平衡期。 动脉期：腹主动脉的强化已到峰值，肝实质的 强化尚未开始或轻微，脾脏的强化开 始，呈不均匀斑点或斑片状，标志着 动脉期的开始。约20～25s，持续时 间约15～25s，故动脉期的中止时间是40～45s。 门脉期：肝实质的峰值期相当于门脉期，这期间大量含造影剂的血液从脾脏和消化道脏器经门静脉系统进入肝脏，肝实质显著强化。起始时间60～65s,持续时间约60s， 平衡期：造影剂在肝内外分布达到平衡，肝内血管影消失，出现时间约为100～120s。 * 脂肪肝 局灶型：累及肝的 一段、一叶或两个以上的 段或叶，或 呈单发或多发的小片状（灶状）分布弥漫型：脂肪浸润累及整个肝脏，常伴肝脏体积的轻度或中度增大。 * * 肝硬化 肝叶不成比例 密度不均 增强扫描强化不明显 继发改变：脾肿大，腹水，门脉高压 * * * * * * * * * * - * k * - * k *