风池穴按揉法治疗颈性偏头痛技术PPT课件.ppt

风池穴按揉法治疗颈性偏头痛技术 长兴县中医院 针灸推拿科 2016年11月 1 .- 2019/11/12 关键词 1.颈性偏头痛 2.风池穴 3.按揉法 2 .- 2021-11-28 偏头痛分类 原发性偏头痛：偏头痛、紧张性偏头痛、三叉自主神经痛、丛集性头痛 继发性偏头痛：？ 3 .- 2021-11-28 颈性偏头疼 定义：是指因为颈椎源性因素引起枕大神经受压或刺激，出现以同侧偏头疼为主要症状的病症。 ？ 4 .- 2019/11/12 颈性偏头疼特点 据统计，病史 15d～7年。发作时间持续 3h～4d。发作频率不定，间歇期 7d～6个月(83.3％)。发作期查体均有头痛侧枕大神经出处(风池穴)的压痛 。 颈性偏头痛除有椎基底动脉血管紊乱的前躯症状外，尚有头痛侧的枕大神经刺激症状或颈神经根刺激症状或椎动脉血改变 ， 据此特点可与一般偏头痛鉴别。 5 .- 2021-11-28 椎动脉B超：椎动脉血流速度减慢占75.6% 颈性偏头痛脑血流图(TCD)检查结果：椎基底动脉血流速度增快 (血管痉挛 )者占67％，其中双侧血管痉挛占38%；伴有颈内动脉系痉挛者占14%。另有椎基底动脉血流速度减慢者(供血不足)占10.6%，TCD正常者占5% 。 6 .- 2021-11-28 偏头痛的分型 枕大神经疼痛：沿足少阳胆经循行线放散到前额部为主， 耳大、耳小神经疼痛：放射到耳后部为主 枕下神经、枕小神经疼痛：局限在后枕部为主。 缩小了颈性偏头痛的范围 7 .- 2021-11-28 临床表现 主症 （1）单侧偏头痛，极少数患者可见双侧头痛。 （2）疼痛起于同侧风池穴，可放射到同侧颞部、前发际、太阳穴、前额或眉棱骨、后枕部 （3）剧烈头痛时出现恶心、呕吐、出汗、心悸（需要与原发性偏头痛区别）。 8 .- 2021-11-28 兼症 （1）同侧风池、风府穴、完骨穴酸胀、沉重、压痛或板滞不舒。 转颈时诱发一侧从颈枕部向前放射痛 ,似触电样、跳痛、刺痛。 （2）颈部沉重、疼痛、压痛，上肢麻、无力，活动受限或不明显。 （3）可伴有头晕、耳鸣、视物模糊（基底节表现）。 （4）个别患者触摸头发、头皮也感觉疼痛或疼痛加剧（感觉过 敏）。 转颈 9 .- 2021-11-28 常见原因 颈椎退行性改变 椎间孔、关节突关节、钩椎关节、寰枢关节失稳 上颈段脊椎序列紊乱 颈椎生理屈度变直、消失反弓或曲度过大、侧弯 脊椎呈“C”型或“S”改变 颈椎间盘膨出或轻度突出（侧角型） 10 .- 2021-11-28 风池穴 风为阳邪，其性轻扬，头顶之上，惟风可及。 人体风池穴位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处 11 .- 2021-11-28 12 .- 2021-11-28 扶突；天牗、翳风；天窗、天容；完骨、风池；天柱；哑门、风府； 13 .- 2021-11-28 ？ 14 .- 2021-11-28 15 .- 2021-11-28 16 .- 2021-11-28 17 .- 2021-11-28 18 .- 2021-11-28 19 .- 2021-11-28 20 .- 2021-11-28 21 .- 2021-11-28 22 .- 2021-11-28 23 .- 2021-11-28 24 .- 2021-11-28 25 .- 2021-11-28 26 .- 2021-11-28 27 .- 2021-11-28 28 .- 2021-11-28 29 .- 2021-11-28 30 .- 2021-11-28 31 .- 2021-11-28 32 .- 2021-11-28 33 .- 2021-11-28 34 .- 2021-11-28 35 .- 2021-11-28 36 .- 2021-11-28 偏头痛的鉴别 原发性偏头痛：无先兆性、先兆性（典型、偏瘫性、基底型等） 原发性血管性头痛：颅内血管收缩后出现颅内、颅外血管扩张所致（麦角胺）。 紧张性头痛、肌收缩性头痛（双侧枕部、全头痛，周围性疼痛机制） 丛集性偏头痛：呈反复发作性单侧偏头痛， 但发作较有规律，每日定时、多次发作，为眼周眶部的剧烈疼痛，常伴流泪、鼻塞、颜面潮红，发作时间亦短。（horner征、副交感亢进） 经期头痛 脑震荡后遗症头痛 枕大神经炎：枕神经痛可自枕骨下区向头顶前额、 眶上放射， 但枕大神经炎发