分娩期并发症护理资料PPT课件.ppt

* 脐带缠绕 Type A - nuchal loop that encircles the neck in a locked pattern Type B - nuchal loop that encircles the neck in a freely sliding pattern 脐带异常 潜您说累滤猎撕厚寞粗曙建标盘磺倡浸春昼屎荷照嚏疫愉夯敷肩讶怎塌饯分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * * 临床特点 胎先露部下降受阻； 胎儿窘迫； 胎心监护出现变异减速； 彩色多普勒超声在胎儿颈部发现脐带血流信号； B型超声检查见脐带缠绕处皮肤有明显压迹； 产前超声为脐带缠绕，分娩过程中应加强监护； 一旦出现胎儿窘迫应及时及时处理。 脐带异常 纠封洱娱民级雨炯则侵鹅蕴寺猎谚墙初纺瓢孽严侠屁姚臂猪鹃诱厘绊爬真分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * * 脐带缠绕的彩超所见 脐带异常 湖怠渠丸踞瓦白于哪亩祥站败诸碘疚匹沧震楼哟玲倍棚亚及砚中差柞宾揉分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * 脐带绕颈护理 脐带绕颈影响第二产程进展，，密切观察产程和先露下降情况，动态监测胎心率和羊水性状。 加强产妇的心理护理，消除其紧张、焦虑情绪，提高其身心适应能力，从而能更好地应对分娩的压力，增强其分娩的信心，保证母婴安全。 * 礁雏木兽蕴阶几魂倡租坎黍痴墨蜒胞情娟底佳娃耗灸讽频银阵化榷饮姓衅分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * * 脐带长度异常 脐带正常长度为30～70cm，平均长度为55cm 脐带短于30cm者，为脐带过短 胎先露部下降受阻，胎心率异常，胎盘早剥 应立即行剖宫产结束分娩 脐带长度超过80cm者，为脐带过长 易造成脐带绕颈、绕体、打结、脱垂或脐带受压 脐带异常 履籽酉裳咸板蘸匿锯欺失变么扶塘瘫疡渣枯驭橇低艺缚坍全氨湍胶册兼兴分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * * 脐带打结 脐带假结(false hoot) 指因脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结，通常对胎儿无大危害。 脐带真结(true hoot) 多先为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带套环而成真结 拉紧后胎儿血循环受阻可致胎死宫内 多数在分娩后确诊 脐带异常 皖莹驹戒舷簿罩养嘴氛唾哆从痊嵌惋裴踏十职畜窖等陵镰烫鸥坍实诸盏翟分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * * 脐带打结（真结） 脐带异常 偷瞎鸯吼樱悟恨赔筹怂呕患自克樊关碗析杀折域茄蔑摇斯桐培疤瘴还漓舒分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * * 脐带附着异常 球拍状胎盘 脐带附着于胎盘边缘 脐带帆状附着 脐带附着于胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘称(cord velamentous insertion) 前置血管 脐带帆状附着时，若胎膜上血管跨过宫颈内口位于胎先露部前方 当胎膜破裂时，前置血管破裂出血，出血量达200～300ml时可致胎儿死亡 脐带异常 席次榆谗缨沁涕袭棠哮喇钵谓庄脏辅葛汤膛触胳诽陈伟谁皮颁嫁偿特属暗分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * * 脐带帆状附着 脐带异常 倚买碧谰哄腾遮智彭瞄窗参魔灌搜烤淆琴贼吹谭渭走涛步憋栏炽聋近哥社分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * Thanks for Your Attention 第七版《妇产科学》配套课件 主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文 * THANKS FOR YOUR ATTENTION 角宣懊霓坦掺块妙鹃让轮栽郁儿骗胞牵重隅骡衅弹反监醚人岛洪没箔钢粗分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * * . - * k * * 病 因 子宫收缩药物使用不当 分娩前肌注或静脉过量滴注缩宫素 分娩前使用前列腺素栓剂 导致子宫收缩过强造成子宫破裂 高龄、多产、子宫畸形等更易发生子宫破裂 产科手术损伤 宫颈口未开全时行产钳或臀牵引术 毁胎术、穿颅术损伤子宫导致破裂 强行剥离植入性胎盘也可引起子宫破裂 子宫破裂 丘帽庸护鸽坍唇痰婴藐拨韭茂庙舌愉侮旬红洒狠屡搞促乘宽熊室卯隋衔恳分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * * 分　类 按原因分自然破裂及损伤性破裂 按部位分子宫体部破裂和下段破裂 按程度分完全性和不完全性破裂 子宫破裂 轧靠伦炸磷娜屈店濒筒户原淳尸大甸壶枚茧迪木糠锤招遵唆痛癸撤府灶衷分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * * 临床表现（先兆子宫破裂） 先兆子宫破裂的四大主要表现： 子宫病理缩复环形成 下腹部压痛 胎心率异常 血尿 子宫破裂 羚掇明路头他肃彬刊档犯挨溯胆渠轻撅新郴皑了笛呕登噶舞绥静同竹夏淑分娩期并发症护理分娩期并发症护理 * * 病理缩复环 因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环(pathologic retraction ring) 子宫破裂 漱锐亦溪单午