费森辰进社区慢性肾脏病PPT课件.ppt

如何预防慢性肾脏病 杭州仁育医院 方鲁 1 .- 2019/11/12 肾和肾脏病 西医和中医的”肾”有所不同 肾脏位于脊柱二侧，一对蚕豆状、拳头大小的器官。肾脏是一部功能强大的自动化机器，它有三方面的功能: 净水机 肾脏一天要过滤200升血浆，是人体血浆的6倍 筛子 肾脏有筛孔一样的组织结构，可以把有用的东西留下， 排出废物和有毒的东西 生产工厂 产生许多激素，参与血压调控，骨头代谢，红细胞生成等等 2 .- 2021-11-28 3 .- 2021-11-28 4 .- 2021-11-28 5 .- 2021-11-28 6 .- 2021-11-28 我国的肾脏病有三高一低的特点 发病率高，死亡和致残率高，医疗费用高，知晓率低 中国慢性肾脏病的发病率是10.8%， 慢性肾脏病不认真对待，会逐步发展成尿毒症，只有肾移植和透析治疗 我国尿毒症病人有100-200万，透析病人50万，每位透析病人每年治疗费用7-12万人民币，各省市医保报销比例60-95% 7 .- 2021-11-28 8 .- 2021-11-28 慢性肾脏病是由多种原因造成肾脏损害的疾病，病因复杂。起病隐匿，初期没有症状和症状不明显，常常不能引起患者和家属的足够重视。 另外，肾脏代偿功能大，即使肾脏已经有中度的损害，慢性肾脏病病人仍然可能没有任何明显症状。 老百姓有时不重视肾脏体检，就导致许多人得了慢性肾脏病不能及时发现，而一旦有感觉，已经病情十分严重了。 9 .- 2021-11-28 10 .- 2021-11-28 慢性肾脏病的表现（一） 肾脏像净水机，这机器出了问题，往往是排水不行。所以表现为病人体内水分过多，就会出现水肿。这种水肿往往以脚踝水肿和早上起床眼睑水肿常见。 11 .- 2021-11-28 慢性肾脏病的表现（二） 肾脏排水出问题，还表现在夜间小便增多。和前列腺增生不同，慢性肾脏病的夜间小便增多不光是次数增加，总尿量也增加，有时夜尿量比白天尿量还多。 肾脏净化功能下降，许多代谢废物 和毒素在身体内增加，可能引起食欲 不好、恶心，睡眠紊乱，皮肤干燥 或瘙痒。 12 .- 2021-11-28 慢性肾脏病的表现（三） 肾脏还是生产工厂，当生产不行时就会表现贫血，低钙高磷，高血压，眼睛视力不好 肾脏的筛子功能不好，就会有许多东西从小便中漏出来，造成小便颜色，泡沫，沉淀物改变 腰疼腰酸，要强调的慢性肾脏病 的人不一定都有腰疼腰酸， 大部分的腰疼腰酸不是慢性 肾脏病引起的。 13 .- 2021-11-28 14 .- 2021-11-28 15 .- 2021-11-28 这里我提出一些可行的检查建议 1. 看看肾脏的功能是否正常，通常通过血液中的尿素氮，肌酐有否超标，通过血肌酐用公式来计算肾小球滤过率是目前比较好的检查项目。 2. 看看肾脏的功能是否完整，一般检查下尿常规就能大致了解，进一步可检查尿红细胞形态，尿蛋白种类和多少。 3. 看看肾脏的大小和形状 4. 看看受肾脏影响的其他器官功能，比如血压，贫血，钙磷代谢，甲状旁腺素 预防慢性肾脏病 16 .- 2021-11-28 平衡饮食，口味清淡，戒烟戒酒，避免暴饮暴食 适当运动，控制体重，多饮水，不憋尿 中西药都要谨慎服用，抗组胺药，乙酰胺酚类，阿司匹林类都有对肾脏损坏的报告， 如何预防肾脏病（一） 17 .- 2021-11-28 如何预防肾脏病（二） 中药的一些成分含有马兜铃酸，如防己，木通，细辛，威灵仙，马兜铃，天仙藤等等 某些民间单方含有铅，汞或者其他重金属，会造成肾脏损害 18 .- 2021-11-28 19 .- 2021-11-28 吃入太多的蛋白质食物会增加肾脏的负担，加重肾脏病的发展 每天蛋白质的吃入量， 大概是人体重量乘以0.8克 以50公斤为例，算下来每天蛋白质量为40克 一碗米饭（7-8克） 四片切片面包（7-8克） 240毫升牛奶（8克） 半个手掌大小肉（8-9克） 如何预防肾脏病（三） 20 .- 2021-11-28 如何预防肾脏病（四） 食物中的盐分95%以上都是依靠肾脏排出，出入过多的盐会加重肾脏的负担 每人每