保护性约束技术操作流程.pdfVIP

保护性约束技术操作流程 病人的评估：评估病人的病情、年龄、意识、生命体 征、肢体活动等情况； 病人及家属对保护性约束的目 的及方法的了解程度、配合程度。 评估 环境评估：整洁、舒适、安全、温暖。 护士仪表：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。 洗手、 戴口罩及帽子、 剪指甲， 根据需要备齐用物。 物品评估： 检查用物是否齐全， 根据需要选择床档、 约束带、棉垫。 携用物至患者床旁 , 核对床号、姓名，向病人及家属解释，取得病人及家属的合作。 手腕及踝部约束 肩部约束 膝部约束 将肩部约束带袖筒套在 病人两膝上衬垫棉垫。 将保护棉垫围绕病人手腕或 病人两侧肩上。 足踝，再以约束带打套结。 将膝部约束带横放于两膝 腋下垫棉垫。 上，腘窝下垫 2 个棉垫。 将约束带固定于床档的适当 部位，松紧适度，以可容一 两 袖筒 上的细 带在 指为宜。 胸前打结固定。 宽带下的两头带各自固定 一侧膝关节。 两条宽带系于床头 （必要 时枕头横立于床头） 。 宽带两端系于床缘上。 妥善安置病人。 整理用物。 洗手、记录、交班。 10 分钟巡视病人察看腕、 踝部皮肤。 持续保护病人 时每 2-3 小时解松一次，并按摩局部。 约束后，解开约束前向病人解释，提出鼓励要求。