面神经炎护理_查房______一.pdfVIP

.. . . .. 面神经炎护理查房 一 、概念 ：面神经炎 (面神经麻痹 ,贝尔氏麻痹 ),俗称 面瘫“ ”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征 的一种常见病 ,一般症状是口眼歪斜 ， 不受年龄的限 制 。患者面部往往连最基本的抬眉 、闭眼 、鼓嘴等动 作都无法完成 二 、病因病理 ：特发性面神经麻痹的病因和发病机 制仍未十分清楚 ，一般认为骨质内的面神经管刚面神 经 ，各种原因如受寒着凉 、病毒感染和自主神经不稳定 致神经营养血管收缩缺血 ，而毛细血管扩张 ，面神经 水肿 ，面神经受到压迫可引起本病 。面神经早期症为 水肿 、脱髓鞘 ，严重可有轴突变性 。 三 、临床表现 ： 面神经炎主要有三种变化 ：一是病变侧的面部形态 的变化 ，即口眼不歪斜 ，额纹变浅或消失等 ；二是 面部功能变化 ，即有不能闭眼 ， 口不能鼓气 ，喝水 漏水 ，吃饭米粒滞留于齿颊之间等 ；三是面部感觉 改变 ，如病变侧的麻木 、板滞 、松弛等 。当然 ，还 有一些其他方面的变化 ，也因人因轻重因病程而有 . 学习参考 . .. . . .. 所差 异 。 四、病例简介 患者周赐明 ， 男 ，54 岁 ， 已婚 ， 因 “发现面 部 、 口角歪斜 ，眼睑闭合不全 3 天 。于 2015-07-17 入院 ，既往有 “阴囊疝气手术病史 ，否认高血压 、糖 尿病 、冠心病及肾病史 ，； 否认药物过敏史传染病 接触史 、外伤及输血史 。查 T 36 、3 ℃ P 72 次/ 分 R20 次/ 分 BP 130/70mmHg 。患者神志清楚 ，精 神尚好 ， 自主体位 ，查体合作 ，双侧瞳孔等大等 圆，对光反射灵敏 ， 四肢肌力 、肌张力正常 。右眼 闭合不全 ，右侧额纹浅 ，右侧鼻唇沟浅 ， 口角歪 斜 ，伴有流涎 ，无言语不清 ，无头晕头痛 。腱反射 双侧对称 ，病理反射未引出 ，共济运动正常 。 五 、初步诊断 特发性面神经麻痹 （右侧 ） 六 、主要治疗 活血化瘀 ：疏通血管 营养神经 。 七 、护理诊断 1. 自我形像紊乱 ：与面神经病变所致口角歪斜有关 （1）护理目标 ： 患者能正确对待疾病 ，接受 自我形象改变的事实 ，并积极配合治疗和护理工