- 1、本文档共160页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 年轻男性,右手无力,进行性头疼 NF-2 * 松果体区肿瘤 正常松果体位于四叠体池、第三脑室后部。松果体由松果体实质细胞(90%)和星型胶质细胞(10%)构成。 二类,即松果体细胞肿瘤(25% )、胚芽细胞肿瘤(75%)。前者以女性多见,包括松果体细胞瘤与松果体母细胞瘤,后者以男性多见,生殖细胞瘤占绝大多数。 其他:胶质瘤、脑膜瘤、神经节细胞瘤、转移瘤、神经节神经胶质瘤、脂肪瘤、神经母细胞瘤、松果体囊肿。 * 松果体区肿瘤鉴别诊断 松果体细胞瘤 良性肿瘤,多见于青年女性 散在 的点状或团块状钙化,瘤周无水肿,第三脑室前部扩大,增强扫描为明显均一强化 生殖细胞瘤 青少年,男性 松果体钙化常被包埋,可沿脑脊液种植转移不规则实性肿块,明显强化,向脑室内生长 畸胎瘤 发病年龄较小 囊性,内含有脂肪、骨、牙齿而呈混杂密度/信号,特征性 胶质瘤 形态不规则,环状强化,容易侵犯丘脑 松果体囊肿 囊壁强化,囊液无强化 松果体母细胞瘤 极罕见,高度恶性 形态不规则,呈侵润性生长,囊变、坏死、出血,并沿CSF转移 脑膜瘤 边界清楚的圆形肿瘤,有时可见弧形钙化,增强扫描为均匀显著强化,脑膜尾征 * 女孩,2岁。头痛,恶心,视野缺损。 松果体母细胞瘤,合并双侧视网膜母细胞瘤- * 畸胎瘤 男,9岁,头痛、斜视、复视 * 生殖细胞瘤 * 生殖细胞瘤 * 脑膜瘤 * 转移瘤 松果体囊肿 脑膜瘤 胶母 * 转移瘤 占颅内肿瘤的25-30% 颅外:最常见的为肺癌,乳腺癌,结肠癌,约31%可同时有脑膜受累 单发,多发(60%),弥漫性生长,界限清楚,幕上多于幕下,大脑中动脉分布区,灰白质交界处多见 MRI:平扫T1WI低信号,T2WI高信号,明显的占位效应,瘤周水肿明显,较大的瘤内可有囊变及出血。小于5mm的结节平扫易漏诊。增强扫描有不同形态强化,多为结节状或环形强化。脑膜受侵时,可见脑膜增厚 * 转移瘤鉴别诊断 胶质瘤 III - IV 级胶质瘤可与单发性脑转移瘤相混淆-MRS,PWI 颅内多发病变:淋巴瘤 深部白质瘤周水肿可无或较轻“四不象” 室管膜转移与种植 脑脓肿 病史、脑脊液细胞学检查DWI 出血 含铁血黄素沉积圈部分或全部缺失,或厚度不均匀时,应视为肿瘤卒中,非肿瘤的血肿吸收期含铁血黄素沉积圈厚度均匀,形态规则完整 * 脑内黑色素瘤转移的不同表现 * 肺癌脑转移 * 淋巴瘤囊变-水肿较轻 不典型胶母囊变 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * VHL-小脑蚓部+脊髓 * 幕下室管膜瘤 起源于脑室壁内室管膜上皮或脑室周围室管膜巢的肿瘤,WHO分级为Ⅱ级。 占所有儿童脑内肿瘤的8%-10%,占儿童后颅凹肿瘤的15%(第三位)。 双高峰期,10—15岁,40-50岁,儿童为成人的4-6倍,男女比例为3:2。 60%发生于幕下,其中90%位于四脑室内,起于四脑室顶或底,可以经外侧隐窝扩展到CPA池或向下经小脑鼷进入小脑延髓池,其表现如熔蜡状 常见症状:平衡失调、恶心、呕吐、头痛;发生于脑实质者以癫痫发作为首先症状。 * 幕下室管膜瘤 MR平扫T1为低或等信号,T2为高信号或等信号,多较均匀,少数不均匀,与囊变、钙化、血管流空和出血有关 脑实质内者:肿瘤可呈不规则形,边界不清,可有轻到中度水肿,增强后扫描肿瘤常呈中度强化,强化可不均匀,其中环状强化最常见 脑室内者(少见):分叶状,常呈扩大的四脑室塑形,部分肿瘤从路氏孔或麦氏孔长出脑外,肿瘤的前面与脑干常无明确分界,后面常有充有CSF的间隙与四脑室顶分隔 *
您可能关注的文档
- 常见异常心电图诊断.ppt
- 破伤风的诊断与治疗.ppt
- 肺癌的诊断方法.ppt
- 肺癌早期诊断.ppt
- 异位妊娠鉴别诊断.ppt
- 高血压的鉴别诊断.ppt
- 哮喘的诊断和分级.ppt
- 咯血的诊断和治疗.ppt
- 小儿贫血的诊断.ppt
- 颅脑外伤影像诊断.ppt
- 2024年中国钽材市场调查研究报告.docx
- 2024年中国不锈钢清洗车市场调查研究报告.docx
- 2024年中国分类垃圾箱市场调查研究报告.docx
- 2024年中国水气电磁阀市场调查研究报告.docx
- 2024年中国绿藻片市场调查研究报告.docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(青海西宁卷)数学(带解析).docx
- 2010-2023历年福建厦门高一下学期质量检测地理卷.docx
- 2010-2023历年初中数学单元提优测试卷公式法(带解析).docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(山东德州卷)化学(带解析).docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(四川省泸州卷)化学(带解析).docx
最近下载
- 内燃机车钳工(中级)职业鉴定理论考试题及答案.doc VIP
- 聚焦贯彻落实新时代党的组织路线存在不足.docx VIP
- 研究生学术英语读写教程(于华)课后习题答案.pdf
- 跨学科实践活动2 自制净水器(同步课件)-【上好课】2024-2025学年九年级化学上册同步精品课堂(沪教版2024).pptx VIP
- 抗凝剂皮下注射相关并发症及处理对策.docx
- 第十章 甲状腺功能减退症PPT课件.ppt
- 《红楼梦的饮食文化》.docx VIP
- PICMG_COMe R3.0原版标准完整.docx
- ERAS加速康复外科在产科应用进展.pptx VIP
- 河南省南阳市六校2021-2022学年高一上学期第一次联合测试地理试题.pdf VIP
文档评论(0)