护理差错事故防范.ppt

护理差错防范对策八 克服思维定势和遗忘心理? 养成自查自对的习惯，培养自查自对的习惯，培养发现工作中存在问题的能力，切忌凭经验、凭印象处理事情。注意力是意识的聚集与集中，有意注意力受意识的调节与支配，护士长应注意唤起护士的有意注意力，以保持护士的警觉性，部分工作不宜长期固定一人执行，这对保持护士的警觉性有利，可避免凭印象出差错。为防止遗忘性差错，应建立备忘录养成把重要的或需要及时完成的工作，随时记录的习惯，随时翻阅，每天上午及下午下班前再全面检查所做的工作是否完成，防止护理差错。 案例1 2013年9月3日消息，北京，8月31日，在天坛医院接受输液治疗的河南籍患者王化礼，在输第三瓶药物时突然发病，家属被告知医院已无力抢救。家属称，在办理转院手续后，租车将王化礼送回家乡，但在途中，家属发现，依然挂在王身上的输液药瓶上，标注的是另一个患者的名字。遂将遗体拉回医院讨说法。 讨论：没有认真执行三查八对 案例2 患者住院期间，实习护士违规独立操作输液，并冒签护士姓名，为患者输入变质（含絮状物）药物奥迪金，致使老人陷入亚植物状态。判决医院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助费、精神损害抚慰金等各项损失133139.28元。 讨论：三查八对执行不到位 带教工作不到位 案例3 男性，21岁，直肠息肉进行息肉结扎切除术。因息肉基底部较宽术后医嘱特别交代“注意观察有无术后出血”。上午11时返回病房，下午安静入睡，晚6时病人进少量流质饮食，晚8时自感左下腹部疼痛，便意急，当即去厕所，病人发现排鲜红色血样便，量不清，晚10时，病人第二次去厕所，又排出鲜红色血样便，量较多，自觉心慌，乏力，回床。晚12时之前又有两次去厕所，均为鲜红色血便。因未见值班护士查房，无法报告病情，加之自己认为不会有多大问题，直到第五次去厕所，晕倒在厕所里，经其他病人发现报告后，医护人员才赶到，进行抢救，当时病人面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmhg,心率110次/分,立即给氧,输血补液,血压生至107/80,立即行2次手术探查,发现息肉结扎已脱落,经再次结扎止血,住院13天出院。 讨论:1、执行医嘱不认真 2、巡视病房不及时 3、值班交班质量不高 案例4 周某因脑膜瘤住进医院，先后两次接受手术治疗。但在术后护理中，医护人员错将B型血输入到血型为O的周某体内，致使她出现严重视力障碍并发症，判令医院退回周某医疗费5154元，赔偿精神抚慰金2.32万元。 讨论：双人核对，输血查对制度执行不到位 护士安全行为准则 不执行 医嘱 不“三查七对” 口头医嘱 不复述 两遍 转抄或重整 医嘱不经 两人核对 服药、输液、 注射有疑问 不查询 药物质量、 标签、有效 期不检查 药物的作用、 配伍禁忌 不清楚 易过敏的药物 不做过敏 试验 集体摆药 不经两 人核对 使用毒、 麻、剧药品 不反复核对 输血不经 两人核对 护士安全行为准则 护士交接班“十不交、十不接” 不交 不接 病人病情 不清 治疗药物 不清 危重病人床单 位不整洁 病人输液外漏 渗不处理 抢救病人抢 救经过 不清 当班护理记 录不完整 新入院病人 评估未完成 病人特殊 治疗未完成 药物过敏试验 结果未观察 病房物品、 药品不齐 护士安全行为准则 护士安全行为准则 护理人员上岗“十时、十防止” 护士安全行为准则 各项查对时 防止主观臆断 行交接班时 防止工作脱节 单独值班时 防止精神倦怠 假日值班时 防止思想涣散 业务生疏时 防止随意蛮干 护士安全行为准则 多人值班时 防止相互依赖 工作清闲时 防止大意散漫 临床带教时 防止放任自流 人员变更时 防止情绪波动 工作繁忙时 防止草率慌乱 护士安全行为准则 药品管理安全 五个准确 准确的药物 （right drug） 按准确的剂量 （right dose） 用准确的途径 （right route） 在准确的时间 （right time） 给予准确患者 （right client) 体 会 护士应遵守职业道德，敬业爱岗，加强自我修养，谨慎细致加强法律意识和服务意识，同时护士必须以高度的责任心，以扎实的基础理论，以规范的、精湛的技术水平，为患者提供高质量的护理服务，才能把护理差错减少到最低限度，也才能控制护理纠纷的发生，提高医院的社会效益和经济效益。 感 谢 聆 听 两者的区别在于是否造成严重的后果 例如，不知甘露醇、多巴胺和一些化疗药物静滴外渗可引起皮下组织坏死；阿托品抢救有机磷中毒时，不能正确判断阿托品化及阿托品中毒；颅脑外伤出血患者，不能正确反应双侧瞳孔大小，从而无法