吞咽障碍筛查和护理.ppt

优点：食物不易从口中漏出；有利于食团向舌根运送 * 糊测试 方法： 病人取直立坐位/抬高床头30-60°。 向病人解释测试目的，取得病人的配合。 准备一杯100ml的温开水，加3g凝固粉调成糊状（特稠），每次5ml喂病人。 观察患者血氧饱和度的变化及有无误吸、吞咽困难的症状。 * 结果 吞咽困难症状 是 否 糊从口角流出/溢出 有呛咳/咳嗽 吞咽后出现声音浑浊 诉吞咽困难、乏力/延迟 出现鼻返流 糊残留口腔 测试后呼吸不适 SPO2降低≥4﹪ * V_VST测试 * 进食姿势 坐或半坐卧位 头前倾30度 杜绝头后仰 偏瘫侧肩部以枕垫起； 喂食者位于患者健侧 * 一口量 即最适于吞咽的每次摄食入口量 过多，食物将从口中漏出或引起咽部残留导致误咽 过少，则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射 尽量不要用吸管喝水，因不好掌握安全一口量 一口量进食 * 进食速度 调整合适的进食速度，前一口吞咽完成后再进食下一口，避免两次食物重叠入口的现象，以防误吸 耐力不足，可采取少量多餐 * 把食物放在健侧舌中后部或健侧颊部，这样有利于食物的吞咽。 适合部分或全部舌、颊、口、面部有感觉障碍的患者； 适合所有面舌肌肉力量弱的患者。 放入口中位置 * 禁止不经医护同意私自喂食 喂食物时尽量采用坐立与下颌内收位 患者未咽干净前勿喂下一口 进餐后清洁口腔 保持坐立位20-30分钟 家属及患者注意事项 当出现呛咳时要立即停止喂咽 注意 * * 谢谢聆听 *