居民健康档案管理工作计划(二篇).docxVIP

参考范本 居民健康档案管理工作计划 (二篇 ) 目录： 居民健康档案管理工作计划一 居民健康档案管理工作计划 ppt 二 - 1 - 居民健康档案管理工作计划一 居民健康档案管理工作计划 1、加强档案的治理和收集、整理工作，有效地保护和利用档 案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、 正确性、严厉性和规范化。 2. 乡镇 ( 社区 ) 卫生服务机构要建立专 人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格 遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺 序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于 原处，逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权，未经准 许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数 据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案 分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到 十防 ( 即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密 ) 工作。 6. 达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。居 民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照 65 岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重 2 / 12 性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。四 、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医 疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童防备接 种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职 业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体 检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健 康干预。五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各 种信息，并进行分析统计，及时反馈。居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关 信息。，鼓励利用计算机管理健康档案。二、公共卫生科信息员每 个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资 料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、 瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制 度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康 档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使 用者在获得认可后，才能登陆。四、根据统计指标，定期分析工作 效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。五、逐步 健络信息系统，做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算机操 作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。建立居民健康 档案岗位责任制度一、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保 持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管 理有序。二、居民健康档案由乡镇、社区中央 ( 站) 保管，应保证居 民信息资料的完整性与可利用性。三、非档案资料管理人员，不得 随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意， 3 / 12 任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继承交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。四、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以 示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。五、对各科室 ( 站) 查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使 用权限，保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。六、纯熟运用各种卫生服务管理软件，保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。慢性非传染性疾病管理制度 1. 设专 ( 兼) 职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。 2. 对辖区高危人群和重点慢