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成都中医药大学附属医院
重症医学科 张松;眼看着生命在我们指尖流逝;;触目惊心的现状;这么降龙十八掌的技术,会很复杂吗?;定 义;;发 展;发 展;原 理;绝世武学——《九阳真经》;;When?;同步?不同步?; 缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。
洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)
伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房 扑、房速
严重的低血钾暂不宜做电复律。
左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。;When?并发症;How?;;电极板的尺寸;单向和双向;单相除颤电流方向图;双相除颤电流方向图;单向波与双向波能量比较;交流与直流电?;电量选择;1、非同步电除颤
成人:单相200J—300J—360J ;
双相120J—150J—200J
小儿: 首次:2J/Kg
第二次及续后:4J/Kg
2、同步电除颤时,最小从 50J 开始;除颤能量选择;;;;早期电除颤理由;除颤的最佳时机;电复律/除颤的操作程序;电复律/除颤的准备;;;11. 放电除颤:两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密连接,不能有空隙(压力11-14kg),用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤(电击前要确定非同步状态、警告所有在场人员离开患者;电击时,严禁接触患者、病床以及其它连在患者身上的任何设备,以免出现意外电击)。
12. 立即观察示波心电活动,描记心电图,心脏听诊,继续进行有效复苏(5个CPR,按30:2)。
;Caution what?;Take home message;感谢下面没有睡着的各位
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