中国神经外科重症管理专家共识.ppt

“共识云”简介 简介 为各领域的医疗工作者提供国内外指南或共识的最新内容，提供国内外的权威医学会议信息。打造专家共识综合管理平台，与世界知名学协会（ASCO,ESMO,ACR,EULAR,UEGW等）及著名期刊（NEJM,JAMA,BMJ,LANCET,NATURE,SCIENCE,CELL等）长期合作，以多种形式（书籍、PPT、一图读懂、视频、解读等）展示与传播权威医学内容，为人类健康服务。 “共识云”简介 简介 为各领域的医疗工作者提供国内外指南或共识的最新内容，提供国内外的权威医学会议信息。打造专家共识综合管理平台，与世界知名学协会（ASCO,ESMO,ACR,EULAR,UEGW等）及著名期刊（NEJM,JAMA,BMJ,LANCET,NATURE,SCIENCE,CELL等）长期合作，以多种形式（书籍、PPT、一图读懂、视频、解读等）展示与传播权威医学内容，为人类健康服务。 “共识云”简介 简介 为各领域的医疗工作者提供国内外指南或共识的最新内容，提供国内外的权威医学会议信息。打造专家共识综合管理平台，与世界知名学协会（ASCO,ESMO,ACR,EULAR,UEGW等）及著名期刊（NEJM,JAMA,BMJ,LANCET,NATURE,SCIENCE,CELL等）长期合作，以多种形式（书籍、PPT、一图读懂、视频、解读等）展示与传播权威医学内容，为人类健康服务。 “共识云”简介 简介 为各领域的医疗工作者提供国内外指南或共识的最新内容，提供国内外的权威医学会议信息。打造专家共识综合管理平台，与世界知名学协会（ASCO,ESMO,ACR,EULAR,UEGW等）及著名期刊（NEJM,JAMA,BMJ,LANCET,NATURE,SCIENCE,CELL等）长期合作，以多种形式（书籍、PPT、一图读懂、视频、解读等）展示与传播权威医学内容，为人类健康服务。 中国神经外科重症管理专家共识 （中华医学会神经外科学分会 　中国神经外科重症管理协作组） 中华医学会神经外科学分会 　发布《中华医学杂志》（2020年3月刊发） 发表 参与编写单位与专家 共识起草单位：中华医学会神经外科学分会 中国神经外科重症管理协作组 本共识执笔人：魏俊吉（中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院）　康德智（福建医科大学附属第一医院）　江荣才（天津医科大学总医院） 等 本共识参与单位： 解放军总医院 复旦大学附属华山医院 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院 首都医科大学附属北京天坛医院 天津医科大学总医院 福建医科大学附属第一医院 复旦大学附属华山医院 空军军医大学附属西京医院 山东大学齐鲁医院 陆军军医大学附属西南医院 贵阳医学院附属医院 上海仁济医院 海军军医大学上海长征医院 等 参与编写单位与专家 专 家 单 位 专 家 单 位 周定标 解放军总医院 李新钢 山东大学齐鲁医院 周良辅 复旦大学附属华山医院 冯　华 陆军军医大学附属西南医院 王任直 北京协和医院 刘　健 贵阳医学院附属医院 王　硕 首都医科大学附属北京天坛医院 江基尧 上海仁济医院 张建宁 天津医科大学总医院 侯立军 海军军医大学上海长征医院 康德智 福建医科大学附属第一医院 高国栋 空军军医大学附属唐都医院 毛　颖 复旦大学附属华山医院 游　潮 四川大学附属华西医院 费　舟 空军军医大学附属西京医院 — — 神经外科重症单元（NICU）是指掌握了神经外科基本理论、基础知识和相关手术技能，同时又掌握了重症医学监测技术、重症医学理念的专科化多学科协作医疗团队，基于现代重症医学的理念，利用先进的监测技术、医疗设备和生命支持手段，对神经外科重症患者实施有效集中监测、诊断和治疗的医疗单元。 神经外科重症单元的收治对象： 中、重型急性脑血管病、重型急性颅脑损伤和脊髓损伤，中枢神经系统细菌性感染，癫痫持续状态，需要生命支持的围手术期神经外科患者、其他进展性神经系统重症患者等。 概念与定义 （1）神经系统专科查体。 （2）颅内压及脑灌注压监测。 （3）经颅多普勒（TCD）监测。 （4）脑电图（EEG）监测。 （5）其他监测技术：局部脑组织脑氧监测、颈静脉血氧饱和度监测、微透析技术、床旁移动CT、超声等神经影像学监测。 神经系统专科查体及神经监测技术 （一）呼吸系统管理 1.遵循重症患者机械通气的基本原则。 2.评估呼吸状态，并作为呼吸管理策略制订的基础。必要时建立适当的人工气道。 3.机械通气治疗过程中应制定相应的人工气道管理和呼吸机相关性肺炎预防的规范。 4.当颅脑损伤同时伴有肺部病变或伴有胸部创伤时，要及时针对原发病进行相应的诊断和鉴别诊断，并采取针对性的治疗措施。 5.确立个体化通气目标，避免呼吸机相关性肺损伤。根据患者血气分析、