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各种引流管的拔管指征 1. 胃管 肛门排气 , 肠蠕动恢复 , 每种手术时间不一样 , 胃部手术大约 3-7 天 . 2. 尿管 术后能下床自行排尿 , 先要进行膀胱括约肌的训练 , 扎住尿管后有需要小便的感觉。 有些会阴 部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。 3. 腹腔负压球 术后 7-10 天左右，引流量逐渐减少， 24 小时少于 20 毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。 4.T 型管 ：“T ”型管放置十天以上可先夹闭引流管， 必要时做胆囊造影， 如确定胆管下端已通畅 （夹 闭时无不适症状）时，一般两周后可以拔管。根据 黄志强 的手术学 是 胃管 留置到 胃肠功能 畅通为止 尿管 留置到 可以自己排尿为止 肛管 留置到 可以自己解大便为止 引流管 留置到 没有引流物为止 我理解的就是 到不需要 为止 是不是 有点废话？？？拔管时间 ( 六版外科 ) 乳胶片在术后 1-2 天 烟卷引流 4-7 天 T 型管 14 天 胃肠减压管在肛门排气后 在临床上，引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同 . 橡皮片引流： 一般用于浅表伤口引流， 目的是防止皮下积血、 积液， 术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致 拨除困难，术后应妥善固定， 24~48h 后可拨除。 胃肠减压管： 根据患者病情 若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管，若 为胃肠道手术，特别是有吻合口的胃肠道手术 则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管 尿管 术后能下床自行排尿 , 先要进行膀胱括约肌的训练 , 扎住尿管后有需要小便的感觉。 有些会阴 部、直肠手术（如直肠癌手术）一般要放置一周左右才考虑拔管 “T ”管， 一般放置 12-14 天后，先行夹管，持续夹管 24~48 小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无 黄疸） 无不适可带管出院。出院一月后， 应常规行 T 管造影或胆道镜检查， 证实胆总管通畅 后再拨管。 T 管滑脱的处理： 术后 1~2 天滑脱需再次手术重新置管； 术后 3~4 天滑脱， 试行插入导尿管， 若不成功需再次手术置管； 术后 5~6 天以后滑脱者可插入导尿管， 一般都能顺利插入。 所有 插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎 U管： 换管，一般间隔 3 个月左右，需要更换 U管， 置管时间：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年左右，不超过 2 年。 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效？ 4-6 小时内 2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因？呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法？单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是？胰蛋白酶局部注射或套封 7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高？肉毒杆菌食物中毒 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是？人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施？吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电 解质平衡失调，应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？ 24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过？ 1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧 气吸入，静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用？吗啡 14