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三、与视觉有关的几种生理现象 （一）暗适应与明适应 1．暗适应 当人从明亮处进入暗处时，最初看不清物体，经过一段时间后，才恢复了在暗处的视力，逐渐看清暗处物体，这种现象称为暗适应(dark adaptation)。 整个暗适应过程大约要经历30分钟左右。 暗适应的产生机制主要决定于视网膜中视杆细胞的视紫红质在暗处合成速度。在亮处时，由于受到强光照射，视杆细胞中的视紫红质大量分解，剩余量较少，已达不到兴奋的程度，在暗处对光的敏感度下降，所以刚进入暗处时不能视物。经过一定时间后视紫红质合成迅速增多，对光的敏感度提高，恢复暗视觉。 2．明适应 人从暗处突然来到明处时，最初感到光线刺眼，无法视物，经过一段时间后才能恢复正常视觉，这种现象称为明适应(light adaptation)。 明适应过程较快，约需1分钟即可完成。 明适应主要时由于在暗处时视杆细胞内积蓄了大量的视紫红质，初到强光下时其迅速分解，视紫红质对光的敏感度较高，因此产生耀眼的光感。在对光敏感的视紫红质大量分解后，视锥细胞中的感光色素才承担起明亮条件下的感光功能。 （二）视敏度 视敏度(visual acuity)又称视力，是指眼能分辨物体两点之间最小距离的能力，也就是眼分辨物体细微结构的最大能力。通常以视角的大小作为衡量标准，所谓视角是物体两点光线投射入眼时，通过节点相交叉时所形成的夹角。 同一距离视角越小表明视力越好。 在良好光照条件下，人眼能看清5米远处视力表上第10行E字形符号的缺口方向时，此时视角为1分度（1/60度）。说明该眼具有正常视力，按国际标准视力表表示为1.0，按对数视力表表示为5.0。若在相同条件下，只能看清视力表上第1行E字形符号时，其视力仅为正常眼的1/10，以0.1表示。 （三）视野 单眼固定注视正前方一点不动时，所能看到的空间范围称为视野（visual field）。 在同一光照条件下，用不同颜色的光测得的视野不同，白色视野最大，黄色、蓝色次之，绿色视野最小。此外，由于受面部结构的影响，颞侧视野大、鼻侧视野小，下方视野大、上方视野小。临床上检查视野，有助于诊断视网膜或视觉传导通路的病变。 （四）双眼视觉和立体视觉 两眼同时看一物体时，所产生的感觉称双眼视觉。 第三节 位听器官 耳是听觉器官，也是位置觉和平衡觉器官。耳分为外耳、中耳和内耳三部分。 内耳又称迷路，包括耳蜗、前庭和半规管。由声源振动引起空气产生的疏密波，通过外耳和中耳组成的传音系统传到内耳，经内耳的换能作用将声波的机械能转变成听神经纤维上的神经冲动，后者传输到大脑皮质听觉中枢，产生听觉。 内耳的前庭和半规管则是头部空间位置和运动的感受器，是人体维持平衡的位觉器官之一。 一、外耳与中耳的功能 （一）外耳的功能 外耳由耳廓和外耳道组成。耳廓形似漏斗，有利于声波的收集，某些动物的耳廓对声波方向的判断亦有一定的作用。外耳道是声波传入的通路，起着传导声波和产生共鸣的作用。 （二）中耳的功能 中耳主要包括鼓膜、鼓室、听小骨等结构。主要功能是将空气中的声波振动能量最高效地传入内耳的通路，并对声波产生共振作用。 1．鼓膜 鼓膜为位于外耳道与鼓室之间的漏斗形薄膜，其顶点朝向中耳，内侧与锤骨柄相连，具有较好的频率响应和较小的失真度，它的振动可与声波振动同步，有利于将声波振动如实地传递给听小骨，而且与声波振动同始终，很少有残余振动。 2．听小骨 包括锤骨、砧骨及镫骨，它们依次连接成听骨链。 锤骨柄附着于鼓膜，镫骨底与卵圆窗膜相连，砧骨居中，将锤骨和镫骨连接起来使听骨链构成一个有固定角度的杠杆系统。 锤骨柄为长臂，砧骨长突为短臂，两臂长度之比为1.3∶1，杠杆的支点刚好在听骨链的重心上，因此在能量传递过程中惰性最小，效率最高。 声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窝时，其振动幅度减小而振动的压强增大，这样不仅可提高传音效率，还可避免对内耳造成损伤。 3．咽鼓管 连接骨室和鼻咽部之间的通道，因此鼓室内的空气与大气相通。 在通常情况下，鼻咽部的开口处于闭合状态，在吞咽、打呵欠时开放。 咽鼓管的主要功能是调节鼓室内空气压力，使之与外界大气压保持平衡。这对于维持鼓膜的正常位置、形状和振动性能有重要意义。 咽鼓管因炎症阻塞后，鼓室内空气被吸收，可造成鼓膜内陷并产生耳鸣，影响听力。 （三）声波传入内耳的途径 声波传入内耳的途径有两条：气传导和骨传导。正常情况下，以气传导为主。 1．气传导 主要指声波经外耳道引起鼓膜振动，再经三块听小骨和卵圆窗膜传入内耳；同时，鼓膜振动也可以引起鼓室内空气的振动，再经卵圆窗将振动传入内耳。 正常情况下，声波传入内耳的主要途径为：鼓膜—听骨链—卵圆窗—前庭阶外淋巴—蜗管内淋巴—基底膜振动—毛细胞微音器电位—听神经动作电位—颞叶皮层。 在鼓膜和听骨链严重受损时