淹溺抢救流程图.docVIP

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淹溺抢救流程图 淹溺抢救流程图 PAGE 淹溺抢救流程图 1溺水者救出后 1 溺水者救出后,采取头低腹卧位倒肺水(淡水淹溺者倒水时间不宜过长) 淹溺抢救流程图稳定后心肺复苏呼吸异常气道阻塞 淹溺抢救流程图 稳定后 心肺复苏 呼吸异常 气道阻塞 2 2 清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰气管切开或插管 清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰 气管切开或插管 紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚 呼之无反映,无脉搏 呼之无反映,无脉搏 3无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 3 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 转运: 转运: 搬运病人过程中,注意有无头颈部和其他外伤,要给予保护。 冷水淹溺者更要注意保温。 心肺复苏要不间断地进行,并给氧。 建立静脉通路,淡水淹溺者可给予2%~3%氯化钠溶液,但要适当限制入液量;海水淹溺者可给予5%葡萄糖溶液和碳酸氢钠溶液,补液量要放宽以纠正血容量。同时要处理休克、心衰、心律失常、肺水肿等并发症。可适当使用糖皮质激素,有利于减轻肺、脑水肿、ARDS等。 4 4 并发症的处理: 并发症的处理: 脑水肿 急性肺水肿,ARDS 急性肾衰 (见相关程序) 继发感染 酸碱平衡失调 5 5 监护与护理: 监护与护理: 严密监测生命体征 密切观察呼吸频率、心律 监测CVP、血压 记24小时尿量 采血行生化、血气分析

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