下肢骨折功能锻炼.pdf

精品文档 股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折 术前： 1.胫骨结节牵引的患者练习三点支撑抬高上身和臀部，患者两手支起臀部并将健肢 蹬起，每隔 2小时做 1次，夜间睡眠时间隔稍长， 每隔 3-4 小时做 1次，每次抬起至少 5 秒。 2. 锻炼股四头肌等长收缩， 用力使踝关节背屈伸伴足趾屈伸， 以及足趾每日屈伸 200 次。 术后： 1. 术后第 1天做深呼吸，并开始足趾及踝关节背屈活动。 2. 术后2～3天进行健侧和上肢练习， 协助手拉吊环抬高臀部， 每组 20次，每日三次； 做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为 5 秒钟，每组 20-30 次，每日 8-10 组；拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起 床头 30°～60°，每日 2次。 3. 术后7天继续做患肢肌力训练， 增加髋部屈曲练习， 病人仰卧伸腿位， 收缩股四头 肌，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持向前，注意防止髋内收、内 旋，屈曲角度不宜过大（﹤ 90°）。保持髋部屈曲 5秒钟后回到原位，放松 5秒钟， 每组 20次，每次 5-6 次。直腿抬高训练，保持外展中立位不能内收，每天 5次，每次 5 下。 . 精品文档 髌骨骨折 术前： 1.练习三点支撑抬高上身和臀部，患者两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔 2小时做 1 次，夜间睡眠时间隔稍长，每隔 3-4 小时做 1次，每次抬起至少 5秒。 2. 锻炼股四头肌等长收缩， 用力使踝关节背屈伸伴足趾屈伸， 以及足趾每日屈伸 200 次。 术后： 1. 术后第 1天 进行踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为 5秒钟，每组 20-30 次，每日 8-10 组。患肢用垫枕抬高，保持中立位，膝关节屈曲 10～15°。 2. 术后第 2天协助手拉吊环抬高臀部， 每组20次，每日三次； 做患肢肌肉收缩， 进行 股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为 5秒钟，每组 20-30 次，每 日8-10 组；拔除伤口引流管后， 协助病人在床上坐起， 摇起床头 30°～60°，每日 2 次。避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在无痛范 围内进行。 3. 术后7天 通过早期的锻炼后，伤肢肿胀减轻或逐渐消失。术后中期是恢复膝关节 功能的最佳时期，上下推移患者伤肢髌骨，防止髌股关节面粘连，避免髌骨关节炎 的发生。正确指导患者进行伤肢膝关节的主动伸屈锻炼，保持脚在床上滑动，尽量 屈曲膝关节，可以从 10～20。开始，在最大屈曲位停留 5～10秒，每天 5～6次，逐渐 增加活动范围。 . 精品文档 胫骨平台骨折 术前： 1.练习三点支撑抬高上身和臀部，患者两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔 2小时做 1 次，夜间睡眠时间隔稍长，每隔 3-4 小时做 1次，每次抬起至少 5秒。 2. 锻炼股四头肌等长收缩， 用力使踝关节背屈伸伴足趾屈伸， 以及足趾每日屈伸 200 次。 术后： 1. 术后第 1天 进行踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为 5秒钟，每组 20-30 次，每日 8-10 组。患肢用垫枕抬高，保持中立位，膝关节屈曲 10～15°。 2. 术后第 2天 协助手拉吊环抬高臀部，每组 20次，每日三次；做患肢肌肉收缩，进 行股四头肌等长收