畸胎瘤的超声表现.pdf

畸胎瘤起源于生殖细胞， 常由三个胚层组成， 有时仅有两个胚层， 发生在胎儿中 轴线器官，多见于骶尾部、头顶部、卵巢、舌下等中线部位。 胎儿畸胎瘤可发生在胎体正中线轴任何部位，根据回声特征可分为：① 囊性型， 肿块边缘清， 内为液性暗区， 暗区见强回声带或平行的短细带状回声； ②实性型， 肿块呈混合性或实性不均质性回声， 内含少量液性暗区， 可有强回声的团状、 棒 状骨骼样回声。胎儿畸胎瘤瘤内常可显示丰富的血流信号。 根据畸胎瘤发生的部位有不同的超声表现。 1，骶尾部畸胎瘤 胎儿骶尾部皮下一肿块，肿块可呈囊性页可为混合性，突出 于羊膜腔内， 可随胎儿活动而摆动， 完全囊性者应注意与尾椎脊膜膨出鉴别。 见 图 1 ，图 2 ，图 3 ，图 4 。骶骨前方生长的小型畸胎瘤不突出皮下，容易漏诊。 图 1A 胎儿骶部畸胎瘤声像（ 1 ） 图 1B 胎儿骶部畸胎瘤声像详解（ 1） 图 2A 胎儿骶部畸胎瘤声像（ 2 ） 图 2B 胎儿骶部畸胎瘤声像详解（ 2 ） 图 3 胎儿骶部畸胎瘤彩超表现 图 4 胎儿骶部畸胎瘤标本 2 ，颈部畸胎瘤 胎儿颈前区向外突出混合性肿物，使颈部结构不清，见图 5 ，图 6 ，图 7. 图 5A 胎儿颈部畸胎瘤声像 图 5B 胎儿颈部畸胎瘤声像详解 图 6 胎儿颈部畸胎瘤三维成像 图 7 胎儿颈部畸胎瘤标本 3 ，口腔畸胎瘤 长大时向口腔外突出，在颈前形成混合性肿块，使胎儿面部显 像困难，见图 8 ，图 9. 图 8A 胎儿舌部畸胎瘤声像 图 8B 胎儿舌部畸胎瘤声像详解 图 9 胎儿舌部畸胎瘤三维图像与标本 畸胎瘤的生长部位、回声特征和大小决定胎儿预后。表面生长，囊性为主、小的 畸胎瘤在新生儿期切除畸胎瘤效果良好。 实性为主的畸胎瘤恶性程度高； 瘤体较 大者瘤内容易出血或造成分娩障碍，可导致破裂性出血，预后差。