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附件2
项目类别:
技术攻关揭榜挂帅项目
主管处室:
受理编号:
湖南省技术攻关“揭榜挂帅”项目申报书
(2021年度)
项目名称:
揭榜单位:
项目负责人:
联系电话:
手机:
项目联系人:
联系电话:
手机:
起止时间:
申报日期:
湖南省科学技术厅制
填 写 说 明
1. 申报书的各项填报内容须实事求是、准确完整、层次清晰,不得出现违反法律及相关保密规定的内容,注重知识产权的保护,申报人对申报书的真实性、完整性、合法性、合规性负责。
2.申报书中的单位名称,应填写全称,并与单位公章一致。
3. 项目投资情况:以万元为单位,用阿拉伯数字表示。
4. 考核指标应填写项目实施后预计产生的直接数据,为项目评审、评估、任务书签订的重要依据,请慎重填写。
5. 请申报单位认真阅读榜单内容,所申报的项目研究内容须对应项目榜单提出的要求。
6. 项目受理编号由系统自动生成,系统生成的申请书PDF中,自动附带水印号和条形码,水印号和条形码号码一致。
一、揭榜单位信息
单位名称
(自动读取)
单位性质
(自动读取)
统一社会信用代码(组织机构代码)
(自动读取)
通讯地址
(自动读取)
单位所在地
(自动读取)
法定代表人
(自动读取)
联系电话
(自动读取)
手机
(自动读取)
电子邮箱
(自动读取)
上年度主要经济指标(企业填写)
销售收入总额
万元
利税总额
万元
年研究开发经费
万元
研发经费占年销售收入比率
%
参与单位信息
序号
统一社会信用代码
(组织机构代码)
单位名称
单位性质
1
2
二、项目概况
项目名称
所属技术领域
项目起止时间
年 月 至 年 月
项目经费预算(依据榜单金额)
项目总预算
(万元)
申请专项经费
(万元)
自筹资金
(万元)
其他资金
(万元)
项目概要(限1500字以内)
简要描述项目研发主要针对的问题和需求、项目主要研究内容、研究方法及技术路线、研究基础和团队、预期成果、目标等。
三、项目团队
项
目
负
责
人
姓名
(自动读取)
性别
(自动读取)
出生年月
(自动读取)
证件类型
(自动读取)
证件号码
(自动读取)
民族
(自动读取)
职称
(自动读取)
从事专业
(自动读取)
学位
(自动读取)
职务
(自动读取)
手机
(自动读取)
E-mail
(自动读取)
科技人才计划入选情况
项目
联系人
姓名
手机
E-mail
项目组主要研究人员(不超过20人)
姓名
性别
证件类型
证件号码
出生年月
职称
所在单位
四、项目考核指标及预期目标
考核指标
具体考核内容
成果验收形式
预期目标
备注:1. 根据发榜方提出的要求填写,可高于榜单要求,不得低于榜单要求;
2. “项目考核指标及预期目标”,是项目评审、评估、任务书签订的重要依据,在揭榜成功获得立项后,将直接同步至任务书中对应内容,不得修改,请慎重填写;
3. “成果验收形式”是指项目验收时,该成果的体现形式及检验形式,需第三方出具的证书、检测报告等证明材料。
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五、经费预算(单位:万元)
序号
支出类别
支出科目名称
项目经费(万元)
(一)
设备费
含购置设备费、试制设备费、设备改造费与租赁费
(二)
劳务费、专家咨询费、会议/差旅/国际合作交流费、其他支出
1.劳务费
2.专家咨询费
3.会议/差旅/国际合作交流费
4.其他支出
(三)
材料费、测试化验加工费、燃料动力费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
1.材料费
2.测试化验加工费
3.燃料动力费
4.出版/文献/信息传播/知识产权事务费
(四)
间接费用
1.绩效支出
2.其他间接费用
备注:在其他支出中,需预算不低于1万元的项目验收财务审计费用。
六、经费预算编制说明(单位:万元)
序号
支出科目名称
预算金额
预算编制说明
(一)
设备费
购置设备费
试制设备费
设备改造费
设备租赁费
(二)
劳务费、专家咨询费、会议/差旅/国际合作交流费、其他支出
劳务费
专家咨询费
会议/差旅/国际合作交流费
其他支出
(三)
材料费、测试化验加工费、燃料动力费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
材料费
测试化验加工费
燃料动力费
出版/文献/信息传播/知识产权事务费
(四)
间接费用
绩效支出
其他间接费用
主要对项目各支出类别的主要用途、与项目研究的相关性及测算方法、测算依据进行分析说明。
例如:***单位经费总额为**万元,主要用于***约**万元;用于***约**万元;
注:预算编制说明内容超出填写限
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