透析室护理绩效考核教学内容.pdf

血液透析室护理质效考评标准 1、护士仪表 (5 分 ) 1.1 仪表端庄，佩戴胸牌，准时上岗 一处不符合要求扣 1 分。 1.2 工作中做到“四” ，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，走路时不准手挽手及勾肩搭背 一处不符合要求扣 1 分。 1.3 衣帽整齐，不戴吊耳环、戒指、手镯（链） 、脚链，不着浓妆 一处不符合要求扣 1 分。 1.4 头发不过肩，留海不过眉，裙子不过工作衣，不染彩妆，不留长指甲，不染指甲 一处 不符合要求扣 2 分。 2 、病室管理（ 13 分） 2.1 办公室、治疗室、处置室清洁整齐 一处不符合要求扣 2 分。 2.2 物品定点放置有标记 ,抽屉柜内清洁整齐 一处不符合要求扣 1 分。 2.3 窗帘悬挂整齐并保持清洁 一处不符合要求扣 1 分。 2.4 床单位清洁、整齐、无褶皱，每班透析治疗后一用一更换 一处不符合要求扣 1 分。 2.5 被服专人负责保管，每月清点，帐、物相符保证供给使用 一处不符合要求扣 1 分。 2.6 药品白班领取， 护士长保管， 定期检查： 药物标签应醒目、 清晰、 无过期、 变质、 变色、 发霉药品。外用、内服药分开放置，口服、静脉药分开放置 一处不符合要求扣 2 分。 2.7 抢救仪器有护士长负责管理定期保养、清洁，抢救用物齐全、药品每日清点，检查、登 记，签名 一处不符合要求扣 2 分。 2.8 抢救车清洁、整齐，抢救药物做到五固定，无变色、无过期，抢救物品齐全，处于良好 备用状态， 抢救完毕， 及时补充所有物品， 保证随时可以投入抢救使用状态 一处不符合要 求扣 2 分。 3 、护理安全（ 14 分） 3.1 质量： 3.1.1 危重患者护理合格率≥ 90%一处不符合要求扣 2 分。 3.1.2 基础护理合格率≥ 85%，护理文书合格率≥ 90%一处不符合要求扣 1 分。 3.1.3 护理技术操作合格率≥ 90%一处不符合要求扣 2 分。 3.1.4 抢救仪器、急救药品、物品完好率 100%一处不符合要求扣 2 分。 3.1.5 护士对患者病情八知道知晓率≥ 95%一处不符合要求扣 2 分 3.1.6 及时整理透析病人的相关资料 100%一处不符合要求扣 1 分。 3.2 服务：透析患者满意度≥ 90%一处不符合要求扣 2 分。 3.3 交接班： 3.3.1 严格执行零缺陷制度、每班必须按时交接班，交、接班者共同交接、巡视并掌握透析 患者总数， 首次透析患者、 糖尿病性透析患者、 高血压、 低血压患者、 心衰透析患者的病情， 如：生命体征、输液、特殊治疗情况及医嘱执行情况 一处不符合要求扣 2 分。 3.3.2 值班人员必须坚守岗位，保证各项治疗、护理工作准确及时的进行 一处不符合要求 扣 2 分。 3.4 查对 (8 分) 3.4.1 医嘱查对制度： 一处不符合要求扣 2 分。 3.4.1.1 规范护理信息管理：正确输入、核对病人相关信息。 3.4.1.2 处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、 签全名，若有疑问必须问清后方可执行。 3.4.1.3 各班对当日医嘱要进行查对， 并签名。抢救患者时下达口头医嘱后执行者须复诵一遍， 由二人核对无误后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。 3.4.2 服药、注射、输液查对制度：必须严格执行三查八对制度，输液卡填写规范 一处不 符