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运动疗法学概论会计学康复治疗学Rehabilitation Therapeutics也称“康复技能学”康复治疗学是研究和应用康复治疗技术、旨在加速人体伤病后的恢复进程、预防和/或减轻其后遗功能障碍程度的一门康复医学应用学科。康复治疗的基本原则因人而异循序渐进持之以恒全面康复主观能动康复治疗的基本途径改善通过训练和其他措施改善生理功能。代偿通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。替代通过某些器具，替代丧失的生理功能。康复治疗技术分类物理治疗作业治疗言语治疗心理治疗传统治疗康复工程物理疗法：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法，PT(physical therapy),分为运动疗法和理疗。运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法。是物理疗法的主要部分。运动疗法Therapeutic exercise.指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍是康复医学中最基本、最积极的治疗方法治疗目的维持或扩大关节活动范围，增强肌力或肌耐力抑制肌肉张力，缓解其紧张度改善患者异常运动模式及神经肌肉功能改善转移及站立行走能力改善平衡协调功能增强体力，改善全身功能状态改善心肺功能预防各种并发症（如压疮、痉挛、挛缩、骨质疏松等）技术分类常规运动疗法（肌力和肌耐力训练、关节活动度训练、平衡和协调训练、步行训练、心肺功能训练等）神经生理学疗法（NPT）:主要针对中枢神经损伤引起的运动功能障碍的治疗方法，包括Bobath疗法，Brunnstrom 疗法，PNF疗法、Rood疗法等。运动再学习法（MRP）技术分类其他。另有一些运动疗法技术也比较常用，比如：水中运动、医疗体操、牵引疗法、按摩疗法、麦肯基疗法等，可根据具体条件应用。应用范围神经系统疾病：脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤术后、脑瘫、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森、脊髓灰质炎等。骨科疾病：骨折和脱位、截肢与假肢、关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、关节置换等。内脏器官疾病：急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压、胸腔疾病术后等。应用范围体育外伤功能障碍烧伤等。禁忌证疾病的急性期或亚急性期，病情不稳定者有明确急性炎症存在，如体温超过38度，白细胞计数明显增高等。全身情况不佳、脏器功能失代偿期。休克、神志不清或有明显精神症状、不合作者。运动治疗过程中有严重并发症，如动脉瘤破裂在者。运动器官损伤未做处理者禁忌证身体衰弱，难以承受训练者患者有深静脉血栓训练设备PT床、PT凳子、踩车、直立床、阶梯、平衡杠、沙袋、哑铃、巴氏球、训练垫、悬吊、跑步机、辅助具等。肌力训练基本概念肌力：肌肉主动随意收缩后产生的力量称为肌力肌耐力：肌肉持续收缩和反复收缩的能力称为肌耐力肌肉协调能力：肌肉或肌群平稳、准确和控制良好的完成某一作业或功能活动的能力称为肌肉协调能力影响肌力的因素肌肉横截面积运动单位募集及释放速度收缩速度肌肉的初长度肌腱和结缔组织的完整性肌肉收缩的类型中枢和外周神经系统调节个体状况其他力学因素肌力训练原则阻力原则超负荷原则反复训练原则训练适量原则超量恢复练习疲劳恢复超量恢复形态功能变化原有功能形态水平力量增长超量恢复原理适应证防治肌萎缩增强肌力和耐力协助矫治骨关节畸形增强脊柱稳定性以防治颈椎病和腰痛增强关节周围肌力以提高关节稳定性增强腹肌、膈肌和盆底肌肌力，改善呼吸和消化功能禁忌证严重心血管疾病患者系统性疾病生命体征不稳接近运动区域的局部感染如疖、痈、蜂窝织炎等局部骨关节、肌肉、肌腱、韧带等损伤未稳定愈合非感染性炎症症状显著训练方法电刺激运动助力运动主动训练抗阻训练等速训练方法选择肌力0—1级电刺激肌电生物反馈疗法助力训练肌力2级免荷训练助力训练肌力3级肌力4级注意事项选择适当运动科学设计方案注意无痛训练强调主动参与注意心血管反应关节活动训练基本概念关节活动训练（range of motion training）是指采用主动或者被动运动的途径，预防和改善关节功能障碍的运动疗法技术患者的主动和被动运动治疗师的牵引和手法治疗基本原理通过缓慢和持续的牵张动作，逐步分解粘连和延长挛缩的胶原结缔组织弹性延长塑性延长主要方法主动运动主动助力运动被动运动适应证被动运动不能主动活动的患者，如昏迷、完全卧床等为避免关节挛缩等并发症需进行被动训练者主动关节活动导致明显疼痛时主动和助力运动能够主动收缩肌肉的关节活动受限者肌力较弱（低于3级）者采用主动-辅助关节活动度训练身体某一部分制动时，对其他关节进行主动活动，以预防关节挛缩和肌肉萎缩，并为新的活