妇科护理：妊娠期妇女的护理.pptxVIP

;;第一节 妊娠生理;;【胚胎的形成】;2、受精卵发育与输送;; 子宫内膜蜕膜的形成;【胎儿的发育特点】;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;第一节 妊娠生理;胎儿发育全过程; （二） ; 胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。 母面和子面 重约450～650g 直径16～20cm厚2.5cm;;;;;;;第一节 妊娠生理;; 内有2条脐动脉，1条脐静脉， 血管周围有华通胶保护，表面由 羊膜覆盖，呈弯曲状。脐带是母 儿气体交换、营养物质供应和代 谢产物排出的重要通道。;（四）羊水 充满在羊膜腔内的液体称羊水; 2.羊水的吸收 （1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。 （2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞咽羊水约500ml 。 （3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。 ;3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡 母儿间的液体交换，主要通过胎盘（3600ml/h） 母体与羊水的交换，主要通过胎膜（400ml/h） 羊水与胎儿的交换，交换量很少。; 4.羊水量、性状及成分 （1）羊水量:妊娠8W 5～10ml;10W 30ml; 20W400ml;38W1000ml;40W800ml;过期300ml。 （2）羊水性状及成分：妊娠足月时羊水比重为1.007～1.025，pH约为7.20。内含水分98%～99% ，1%～2%为无机盐及有机物质，羊水中含大量激素。 5.羊水的功能： （1）保护胎儿 （2）保护母体;;【妊娠期母体的生理变化】; 2、卵巢 不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊娠，孕10周后黄体萎缩，功能由胎盘取代。 3、输卵管 无明显肥大，上皮变平。 4、阴道 着色、增厚、皱襞增多。 5、外阴 局部充血、增厚、色素沉着。;6、乳房 增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩 大，乳晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节” 。 ;（二）血液循环系统; 2、心脏 （1）位置：妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位。 （2）心搏出量：自妊娠10周开始增加, 至妊娠32周达高峰，直至分娩。临产后, 特别在第二产程期间，心搏出量显著增加。; 3、血流动力学 妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增??，加之右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，导致孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。如孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。;（三）呼吸系统的变化 肺活量无明显变化；以胸式呼吸为主，较深大。 （四）泌尿系统的变化 自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。 （五）消化系统的变化 受大量雌激素影响，牙齿易松动及出现龋齿，肠蠕动减弱，便秘。;（六）皮肤的变化 妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加，导致孕妇面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着，面颊部出现蝴蝶状褐色斑，习称妊娠斑，产后逐渐消退。随着妊娠子宫增大，孕妇腹壁、大腿皮肤弹力纤维过度伸展而断裂，形成紫色或淡红色不规则平行裂纹，称妊娠纹。产后变为银白色。 （七）内分泌系统的变化 妊娠期脑垂体、肾上腺、甲状腺等均有不同程度的增大，分泌量增多，但无功能亢进的表现。 ;（八）骨骼、关节及韧带的变化 骨盆韧带及关节的松弛，腰骶部不适。 （九）其他 1、基础代谢率 至妊娠晚期可增高15%～20%。 2、体重 妊娠13周以后平均每周增加350g，正常不应超过500g，至妊娠足月时平均约增加12.5kg。 3、矿物质 胎儿生长发育需要大量的矿物质，近足月妊娠的胎儿体内含钙和磷，绝大部分是在妊娠末期2个月内积累的。故应于妊娠后3个月补充维生素及钙，以提高血钙含量。;【妊娠期母体的心理变化】;