- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
护理论坛
朱丽
冠状动脉 内旋磨 术
的标准化护理
--基于中国专家共识
朱 丽
复旦大学附属 中山医院
心脏介入中心
Ø旋磨概况
Ø旋磨概况
Ø旋磨的标准化护理
Ø旋磨的标准化护理
Ø旋磨并发症的预防和护理
Ø 上世纪80年代初由David Auth等进行研制开发
Ø 1988年Bertrand等完成了首例冠状动脉斑块旋磨术
Ø 1993年获得FDA批准,此后广泛应用旋磨术历过先热 (POBA时
代)——后冷 (BMS时代)——再热 (DES时代)的过程
Ø DES时代,旋磨作为斑块修饰的重要工具。有效改变钙化斑块
的顺应性,方便DES的输送和扩张。旋磨结合DES,能改善远期
效果
l 旋磨手术在全球已开展了超过90万例。
l 美国作为最早的开展国家,目前每年开展将近2万例
旋磨术,旋磨使用率2%。
l 欧洲旋磨整体使用率在2%~3%
l 日本使用率在2.8%。
Ø RA 的成功率及并发症的发生率与操作人员密切相关
Ø RA相关的护理实践研究较少
Ø 缺乏可指导临床工作的有效且规范的具体的证据
规范化的护理指导
Ø 血管内膜严重钙化的病变;
Ø 球囊无法通过或无法充分扩张的病变
Ø 旋磨导丝无法通过的病变
Ø 明显富含血栓的病变
Ø 静脉桥血管病变
Ø 大于90度的成角病变
Ø 严重螺旋性夹层
Ø 术前宣教:计划性—病房;非计划性—导管室
Ø 术前评估
① 血管通道准备 ⑥ 手术史
② 碘过敏试验 ⑦ 用药史
③ 皮肤准备 ⑧ 术前检查是否完善
④ 胃肠道准备 ⑨ 动脉情况
⑤ 疾病史 ⑩ 意识情况
Ø 术前准备:
① 物理环境准备:温度、湿度、无菌
② 导管室护士准备:核查、术前着装
③ 病人准备
Ø 术前物品准备:
① PCI相关用品
② RA专项物品
③ 监测设备
④ 配备急救物品:急救设备急救药品
器械
Ø 用物准备: 旋磨系统、供气装置系统
(备用)临时起搏器--右冠或左回旋支
指引导管 (支撑力+ 同轴性)
血管内超声 (IVUS)
物品
微导管
加压袋
生理盐水、肝素、硝酸甘油、维拉帕米
阿托品
药品
旋磨主机 DynaGlide™ 脚踏开关
压缩空气或氮气
气瓶, 压力表, 附件
推进器
您可能关注的文档
- 数电简明教程第二章.pdf
- 心电监护仪的操作规程2018.7.ppt
- 胸部体格检查.docx
- 幼儿园蔬菜创意美术.pptx
- 端午节手抄报黑板报可修改5.docx
- 糖尿病患者的病例讨论.pptx
- 端午节手抄报可修改编辑.docx
- 影评元素分析.ppt
- 冠心病患者自我管理.pptx
- 云南省推进爱国卫生专项行动宣传画.pdf
- GB/T 39560.10-2024电子电气产品中某些物质的测定 第10部分:气相色谱-质谱法(GC-MS)测定聚合物和电子件中的多环芳烃(PAHs).pdf
- 中国国家标准 GB/T 39560.10-2024电子电气产品中某些物质的测定 第10部分:气相色谱-质谱法(GC-MS)测定聚合物和电子件中的多环芳烃(PAHs).pdf
- 《GB/T 39560.10-2024电子电气产品中某些物质的测定 第10部分:气相色谱-质谱法(GC-MS)测定聚合物和电子件中的多环芳烃(PAHs)》.pdf
- GB/T 39560.302-2024电子电气产品中某些物质的测定 第3-2部分:燃烧-离子色谱法(C-IC)筛选聚合物和电子件中的氟、氯和溴.pdf
- 中国国家标准 GB/T 39560.2-2024电子电气产品中某些物质的测定 第2部分:拆解、拆分和机械制样.pdf
- 中国国家标准 GB/T 39560.302-2024电子电气产品中某些物质的测定 第3-2部分:燃烧-离子色谱法(C-IC)筛选聚合物和电子件中的氟、氯和溴.pdf
- GB/T 39560.2-2024电子电气产品中某些物质的测定 第2部分:拆解、拆分和机械制样.pdf
- 《GB/T 39560.2-2024电子电气产品中某些物质的测定 第2部分:拆解、拆分和机械制样》.pdf
- 《GB/T 39560.303-2024电子电气产品中某些物质的测定 第3-3部分:配有热裂解/热脱附的气相色谱-质谱法(Py/TD-GC-MS)筛选聚合物中的多溴联苯、多溴二苯醚和邻苯二甲酸酯》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 39560.303-2024电子电气产品中某些物质的测定 第3-3部分:配有热裂解/热脱附的气相色谱-质谱法(Py/TD-GC-MS)筛选聚合物中的多溴联苯、多溴二苯醚和邻苯二甲酸酯.pdf
文档评论(0)