婴幼儿最常见的五种疾病.ppt

婴幼儿最常见的五种疾病 一、患病次数最多的疾病---感冒 二、最让人心急的疾病--腹泻 三、最容易复发的疾病---湿疹 四、最有惊无险的疾病--幼儿急疹 五、最容易传染的疾病--手足口病 1 医生寄语： 年轻的爸爸妈妈最怕孩子生病，就连有经验的爷爷奶奶遇到孙子孙女生病往往也是急得不知怎么好。其实，孩子生病是有规律可循的，大多数婴幼儿期疾病是常见病、多发病，如感冒、腹泻等。但是孩子各脏器器官发育尚未完善，所以孩子生病具有发病容易、变化迅速的特点，如果治疗不及时，很可能发展成严重疾病。所以爸爸妈妈需要掌握婴幼儿期疾病特点。知道“好孩子不闲，赖孩子不玩”的古训，当孩子精神、饮食、肤温、大小便异常时，或者体重不增，哭闹不止往往就预示着生病或已处于疾病的潜伏期。爸爸妈妈要对对自己的孩子有全面的整体的了解。 2 感冒是孩子最容易的一种病，一般婴幼儿一年平均感冒4-5次。 典型表现：俗称的感冒一般指上呼吸道感染、咽炎、喉炎、中耳炎、鼻窦炎等喉以上的部位感染。临床主要表现为发热、咳嗽、流涕、纳差、神差、鼻塞、哭闹等症；有些儿童会表现为长期的中耳、鼻腔感染症状。 一、患病次数最多的疾病---感冒 3 就诊科室 小儿内科 大医院设有： 小儿呼吸内科 4 （一）、上呼吸道感染（普通感冒） 呼吸道感染主要由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，少数由细菌引起。起病较急，潜伏期1～3天不等，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症。80%左右为病毒感染，病毒性无特效药物，一般5-7天自愈，细菌性需要治疗。 5 （二）、流行性感冒 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。 6 7 　　 流行性感冒 普通感冒 传染性 丙类传染病 非传染病 季节性 有明显季节性（中国北方为11月至来年3月） 季节性不明显 发热程度 多高热（39-40℃），可以伴有寒战 不发热或轻、中度热，无寒战 发热持续时间 3-5天 1-2天 全身症状 重，头痛、全身肌肉酸痛、乏力 少或没有 并发症 可以出现中耳炎、肺炎、甚至脑膜炎或脑炎 罕见 病程 5-10天 1-3天 8  9 如何预防（儿童）流行性感冒？ 由于流感无特效药物，预防意义较大，可以通过改善营养、适当运动、睡眠充足等方法预防，最有效的预防是接种流感疫苗。尤其是儿童和老年人。 10 （三）流感或上呼吸道感染严重并发性疾病-----支气管肺炎 肺炎链球菌是人体正常定植菌 肺炎球菌广泛分布于自然界，常临时定殖于人类鼻咽部，婴幼儿是主要的储存宿主 5-72%的健康成人和27-58%的健康儿童存在鼻咽部携带 11 病例（一） 尤XX ，女，8月龄，肥东县人。“发热7天，咳嗽5天” 于2018-02-14入院。住院号：802415 胸片及CT：右侧坏死性肺炎，右侧胸腔积液 WBC:4.36×109/L，CRP:231.45mg/L，ESR:100mm/h 血培养：肺炎链球菌（PSSP） 诊断：侵袭性肺炎链球菌坏死性肺炎、脓毒血症 治疗：头孢曲松抗炎，胸腔闭式引流 胸膜增厚，于2018-3-10行胸膜剥离 2018-03-23出院，住院：37天，费用：89564元 12 入院时胸片 13 检验报告单 14 胸腔闭式引流术 15 胸腔闭式引流前后胸片 16 病例（二） 男，2个月5天 主诉：发热半天 于11月 24日14:00入院 无咳嗽、无腹泻、呕吐，无皮疹出血点 查体：T 37℃,反应稍差， 心肺（- ）NS（-） 17 检验报告 18 病程记录 19 抢救记录 20 检验报告单 21 治 疗 泰能 万古+美平 22 检验报告单 23 检验报告单 24 脑脓肿和脑积水 25 病例（3） 张× × ，女，7月，“发热半天，反应差、皮肤花纹1小时”于2016-02-28 收住ICU，住院号：804562 WBC:5.3×109/L，CRP:114.mg/L， 血培养：肺炎链球菌（PRSP） 诊断：肺炎链球菌脓毒血症 入院后立即予液体复苏，万古、美平抗感染，丙种球蛋白 于入院14小时死亡 26 检验报告单 27 病程发展 28 三个病例的共同特点与思考 年龄小 病情重 侵袭性肺炎链球菌感染（PRSP、PNSP） 治疗难度大 治疗费用高 并发症和后遗症 29 中国5岁儿童肺炎球菌性疾病病例数居全球第二 其他国家34% 肺炎球菌性疾病病例数在全球居前十位的国家均在亚洲和非洲，占全球总