发育性髋关发育不良课件.ppt

发育性髋关节发育不良;病因;分 类;发育性髋关节脱位;症状、体征;; 发病率（1） 女多于男，发病左侧是右侧的3倍 1. 地域、人种间差异很大 上海 0.91 ‰ 北京地区 3.8 ‰ 非洲基本不存在 意大利北部9~12 ‰ 英国南安普敦2.3 ‰ 美国白人1~2 ‰ 黑人罕见 日本弃用婴幼儿裹尿布发病率从3.5%下降至0.2%;发病率（2）;诊 断 （婴儿期）;;;;;;;;;;根据Graf方法，测量α及β角 婴儿侧卧位、受检髋关节于中立位，探头置于髋关节外侧，探头长轴与身体的轴线平行，获得髋关节标准冠状面声像图，此切面通过髋臼窝中央，能最大程度地显示骨性髋臼盖、盂唇（软骨性髋臼盖）、“Y”状软骨及股骨头。;;标准图像包括: 髋臼骨顶的中部切面（平直的髂骨） 圆弧形的骨性髋臼顶（髂骨下缘点） 软骨性髋臼顶（盂唇）;;;;; Ⅰ型 正常髋关节 α角≥60°，β角≤55° Ⅱ型 髋关节发育不良 43 °≤ α角 ＜60° 55°＜ β角 ≤77° D型髋关节 43 °≤ α角 ＜49° β角 ＞ 77° Ⅲ型 髋关节脱位 α角 ＜43° β角 ＞ 77° Ⅳ型 髋关节脱位 α角 ＜43° β角 无法测出 ;髋关节超声分型简表;;;;;;主要髋关节解剖结构;;;诊 断 （婴儿期）;;;1月婴儿，右髋关节发育欠佳（Ⅱa型）;;;正常髋关节横切;;;;;;;;小于4月婴儿 髋关节临界状态及发育欠佳 每天做分髋运动或改变不良的襁褓习惯 4-6周后大部分患儿可自愈 保守治疗无效及4月以上髋关节发育欠佳及发育不良---吊带治疗 髋关节半脱位及脱位复查无效且大于6月—手术;目前治疗的问题;治 疗 (原则);治 疗 （婴儿）;治 疗 （幼儿）; 内收肌切断 改良石膏人类位制动;女，1Y。双侧内收肌切断、 闭合复位，人类位石膏固定。;三个月后，II期 石膏固定。;闭合复位 后一年半;闭复后四年三个月;;治 疗 （学龄儿）;治 疗;谢 谢！