华中科技大学公费医疗管理办法.pdf

华中科技大学公费医疗管理办法 （修订） 第一章 总则 第一条 为了进一步加强公费医疗管理，合理使用医疗经费， 保障师生员工合法权益，参照湖北省卫生厅、湖北省财政厅《关 于重申省直单位公费医疗经费不予支付和支付部分费用的诊疗项 目与医疗服务设施范围的通知》(鄂卫公〔2002〕5号)、《关于省 直单位公费医疗服务诊疗项目报销范围的补充规定》(鄂卫发 〔2004〕102号)、《省公医办关于调整病房住院床位费公费医疗 最高报销标准的通知》（鄂公医办〔2007〕3号）、《省卫生厅、 省财政厅关于将住院空调费和取暖费纳入省直公费医疗报销范围 的通知》（鄂卫函〔2008〕564号）等文件精神，结合学校公费医 疗管理的实际情况，在《华中科技大学公费医疗管理办法》（校发 〔2007〕9号）文件的基础上制定本办法。离休干部公费医疗管 理办法另行制定。 第二条 医疗卫生与保健工作领导小组负责学校公费医疗经 费的计划、监督和管理，保障学校公费医疗经费的落实。设立公 费医疗办公室（简称公医办），挂靠校医院，负责公费医疗日常工 作。 第二章 享受公费医疗待遇的对象 第三条 下列人员有权享受公费医疗待遇： 1.本校在编在册不享受社会医疗保险的教职工及退休人员； 2.享受国家公费医疗拨款的专科生、本科生、研究生（包括 休学保留学籍期间）的门诊医疗； 3.留学生由国际教育学院、集体所有制职工由用人单位每年 定期按国家拨款标准交款后享受公费医疗待遇。 第三章 公费医疗的定点医院和校区医院 第四条 按照方便、有效原则确定定点医院。 (一)学校师生员工公费医疗的定点医院是：华中科技大学附 属协和医院、华中科技大学附属同济医院、华中科技大学附属梨 园医院、武汉大学中南医院、广州军区武汉总医院、湖北省中医 药大学附属医院、湖北省中医药研究院附属医院、湖北省肿瘤医 院、武汉大学口腔医院、武汉市精神病院、武汉市医疗救治中心、 武汉市一医院皮肤科、武汉市三医院烧伤科、武汉市第二中西医 结合医院眼科（六七二医院）。 (二)校区医院的界定：华中科技大学主校区医院和同济校区 职工医院为校区医院。 第四章 就诊和转诊规定 第五条 校区医院为全校教职工和学生的首诊医院。凡享受 学校公费医疗的患者，一律凭校区医院公医办核发的公费医疗病 历在本校区医院就诊。因病情特殊或校区医院条件有限需转校外 医院的非急诊患者，必须经校区医院同意开具转诊单后方可在校 外医院就诊，转诊权限人为临床各科室主任和专科主任，负责转 诊单和医疗费发票的审核签字。 第六条 未经校区医院转诊或经校区医院转到定点医院后， 又自行转到另一医院，其医疗费不予报销；如果因诊断不明或病 情变化需要从转诊医院转到另一所医院住院治疗，须提前向校区 医院公医办报告并办理相关手续，不得迟于转院后3个工作日， 否则视为自行转诊，其医疗费不予报销。 第七条 在校外遇突发急诊可在就近的医院就诊，报销时须 提供急诊病情的详细病历记载和盖有医院急诊章的医疗费发票。 在校外急诊住院，须在3—5个工作日内向校医院公医办报告并补 办相关手续。 第八条 居住在武汉市内校区内无房以及在学校合作开发的 教师住宅小区内无房的退休职工，非急诊而未经转诊在校外公立 医院就诊，报销时需提供学校房产管理处开具的无房证明方可报 销。在职职工除急诊外，应先到校区医院就诊。 第九条 因病情严重或特殊情况需要转诊到外地医院治疗的 患者，须经协和医院或同济医院签署转院意见，校区医院公医办 审核，经医疗卫生与保健工作领导小组讨论同意，并经主管校领 导批准后方可转出。费用先由患者垫付，治疗结束后持病历及费 用清单按非定点医院规定比例报销。 第十条 公派在国内出差、学习、工作的教职工因急诊产生 的门诊和住院医疗费，在外地实习的学生因急诊的门诊医疗费， 报销时均需提供由院系出具的公派证明（注明外出时间和地点）， 按照定点医院比例报销。 第十一条 退休教职工回原籍或在异地（武汉市外）子女身 边居住一个月以上，经本人申请、填表并到所在院系盖章后，出 发前将表送交校医院公医办备案。在异地期间停止校医院公费医 疗权限，在居住地附近选定公立医院