盆底功能障碍性疾病的概述.pptxVIP

盆底功能障碍性疾病的概述2143女性盆底解剖及功能临床表现定义危险因素什么是盆底功能障碍性疾病（PFD）？1定义又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛是由于各种病因如退化、妊娠、分娩、手术、创伤等因素，导致盆底支持变薄，进而引发盆腔器官的位置和功能异常主要表现：盆腔器官脱垂或膨出、压力性尿失禁、生殖道瘘、以及性功能障碍等什么是盆底功能障碍性疾病（PFD）？1流行病学女性发病显著高于男性，我国女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）发病率为18．5%～46．5%，65岁以上老年女性的患病率为51．1%，导致其生活质量明显下降。女性盆底解剖及功能 骨盆 盆底筋膜组织 2骨盆底解剖髋骨、耻骨、坐骨 、骶骨 耻骨宫颈筋膜 盆底肌肉 直肠阴道筋膜盆筋膜腱弓肛提肌肛提肌腱弓髋肌女性盆底解剖及功能2骨盆底解剖女性盆底解剖及功能2骨盆底解剖女性盆底解剖及功能骨盆底是由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔器官处于正常位置。2骨盆底解剖尿道阴道直肠外层：为浅层筋膜与肌肉；中层：即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成内层：由肛提肌及筋膜组成，是最坚韧的一层女性盆底解剖及功能2骨盆底解剖盆底吊桥理论骨骼、韧带、筋膜，唯有肌肉像一根智能弹簧能够主动收缩，放松，带动筋膜、韧带来保持平衡上面的钢筋—抗压缩 下面的钢筋--- 抗拉伸托衬盆腔器官于正常的位置、维持阴道的紧缩度、保证尿道及直肠括约肌的正常功能女性盆底解剖及功能支持2骨盆底功能性括约对膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器起重要的支持作用维持阴道紧缩度，性生活时增加性满意度与腹肌协同增加腹内压，参与控制排尿、排便危险因素慢性呼吸系统疾病慢性便秘年龄增大盆底手术妊娠分娩药物糖尿病3肥胖临床表现支持4症状性括约盆腔器官脱垂或膨出下腹疼痛排尿异常性生活质量下降排便异常临床表现4症状压力性尿失禁最多见，有时也发生尿潴留；合并膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘者，还可出现溢尿。可导致患者反复出现泌尿道、生殖道感染01排尿异常临床表现4症状02因肛门括约肌松弛可导致大便失禁，直肠蠕动下降导致患者长期便秘排便异常临床表现4症状因盆底肌肉松弛，可出现子宫脱垂、阴道壁膨出等，患者经常腰部不适及疼痛03盆腔器官脱垂或膨出临床表现4症状产后女性主要以会阴伤口疼痛为主，可伴发性交痛。合并膀胱阴道瘘者可出现漏尿，因尿液外渗入腹腔而腹痛04下腹疼痛临床表现4症状05主要表现：性快感和高潮质量下降或缺失，导致女性性冷淡性生活质量下降临床表现妇科检查4体征腰腹部查体会阴局部可有伤口；合并阴道壁膨出者，阴道口张开，阴道前后壁膨出，会阴弹性下降，局部有压痛；合并子宫脱垂者，子宫颈水平下降或脱出；盆底肌松弛，肌力、肌张力下降，协调性、控制力差腹部肌肉松弛，腰腹肌肌力下降指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死指局部组织长时间受压，最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死