正常产褥病例分析.doc

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正常产褥病例分析 女,28岁,孕足月临产后16小时宫口开全,70min后行会阴左侧切开,顺利分娩一男婴,体重3200g,8分钟后胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整,会阴伤口内缝数针。产时出血总量为150ml。整个产程正常,历时17小时18分钟。产时未导尿,产后2h排尿1次,约200ml。产后产房留观2h,阴道出血100ml。入产后休养室,产妇自感疲乏,会阴伤口开始稍感疼痛。产妇情绪好,对新生儿平安降生感到欣慰和满足。妊娠期无任何并发症。产后体格检查:T38℃,P96次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,乳房挤压有少量初乳。子宫圆而硬,宫底在脐下1指。按压宫底见阴道有少量出血,血腥味,无臭味。产后第一天查体宫底平脐,实验室检查WBC17×109 护理问题 1、该女士目前处于产褥期,如何定义产褥期?该女士产褥期的临床表现正常吗?写出诊断依据? 2、该女士的白细胞计数及体温均高于正常值,如何解释这些现象? 3、什么是子宫复旧,子宫复旧包括哪些方面的变化?该女士的子宫复旧情况是否正常? 4、什么是恶露?恶露可分为哪几种? 5、目前该女士存在哪些护理问题?请写出护理措施? 6、产后24h后,应该如何护理该产妇? 7、产后第1天,护士在给该产妇进行会阴护理时,发现侧切伤口肿胀,有压痛,产妇主诉侧切伤口疼痛加重,不能取坐位,此时应如何护理? 8、产后第2天,产妇出现乳房胀痛,婴儿哭闹明显,产妇情绪焦躁,检查乳房较充实,表面静脉稍扩张,此时应如何护理? 9、产后第3天,产妇发现婴儿皮肤发黄,护士检查发现巩膜也有黄染,产妇因此很担心,此时应如何护理? 10、产妇第4天,产妇主诉恶露量减少,平卧时下腹部摸到一包块,质硬,遂询问护士,护士应如何解释和处理? 11、产后第5天,产妇会阴伤口愈合良好,乳汁充足,准备出院,护士应如何进行出院指导?

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