工程勘察工程设计企业资质申报表.docx

地区代码： 工程勘察 工程设计企业资质申报表 企业名称： 填报日期： ××××××××××× ××××年××月××日 中华人民共和国建设部制 1 填表说明 一、 ?工程勘察、 工程设计企业资质申报表 ?系勘察、 设计企业申请工程勘察、 工程设计〔包括专项工程设计〕核定、升级、增向、转正等的专用表格，不得随 意变更、删改。 二、本表用计算机打印，纸张应为 A4 纸。 三、 企业申请在申请工程勘察、工程设计 〔包括专项工程设计〕资质时需提 交本表， 并须提交相应附件材料， 提交的材料内容和份数按建设部有关文件规定 办理。 为便于档案管理， 申请企业所提交的申报表必须和标准申报表的规格一致。 申报表应与附件材料分开，其他要求提交的材料，统一收集在附件材料中。 附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查找。 四、 企业应按要求逐项填报有关内容， 需提交表中未列出的内容时， 可在附 件材料中说明。 五、申报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造 假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。 六、 申报工程勘察、 建筑工程设计、 专项工程设计等资质核定、 升级、 增项、 转正等，技术人员局部只填写“三、技术骨干概况〞，不必填写“二、主导工艺 〔主导专业〕人员表〞和“四、土建及公用专业〔附属专业〕人员表〞。 企业法定代表人声明 2 本人×××〔法定代表〕×××××××××××××〔身份证号码〕郑重声明： 本企业此次填报的 ?工程勘察、 工程设计企业资质申报表 ?及附件材料的全部数据、 内容 是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违 法行为，此次资质申请提供的材料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关 部门依法给予的处分。 企业法定代表人签名：××× 〔公章〕 ×××年××月××日 3 邮政编码法定代表人技术负责人 邮政编码 法定代表人 技术负责人 ×××× ×××× 一、企 企业名称 ××× ××× 通讯地址 ×××××× 企业上级主管 隶属〔中央企业工委、地方、其他〕 业 基 本 情 况 ×××××××××××× 职 务 职 务 ××××××××× 联系 ×××××××× ×××××× ×××××× 最早成立时间 ××× 工商注册时间 ××× 企业类型 ××× 营业执照注册号 ××××××××× 注册资本〔万元〕 ××× 现有资质等级 承接任务范围 证 书 编 号 工程勘察：××××××〔证书编号：×××〕 工程设计：××××××〔证书编号：×××〕 专项工程设计：××××××〔证书编号：×××〕 全员情况 技术骨干情况 注册执业 人员情况 职工总数 技术人员总数 高级职称 ×××人 技术骨干总数 一级注册建筑师 二级注册建筑师 一级注册结构工程师 二级注册结构工程师 注册工程师 ×××人 ×××人 中级职称 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 4 离退休人员总数 离退休人员总数 ×××人 初级职称 离退休人员总数 离退休人员总数 离退休人员总数 离退休人员总数 离退休人员总数 离退休人员总数 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 5 二、主导工艺〔主导专业〕人员表 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 姓 名 ××行业 ××工程设计 ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ××工程设计 性 别 × × × × × × × × × × × 年 龄 × × × × × × × × × × × 职称 ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× 所学 专业 ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× 从事 专业 ×专业 ×× ×× ×× ×专业 ×× ×专业 ×× ×× ×专业 ×× ×× ×× ×专业 ×× ×× 勘察设 计工龄 × × × × × × × × × × × 身份证号码 ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ××