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思 考 题 1.以下哪项不是热疗的禁忌证: A.面部三角区感染时 B. 未确诊的急性腹痛 C.软组织损伤24小时内 D.慢性关节炎 E.出血性疾病 .精品课件. * 181h, 思 考 题 2.以下哪项适用热坐浴: A.阴部充血疼痛 B.阴道出血 C.急性盆腔炎 D.月经量过多 E.妊娠9个月 .精品课件. * 181h, 思 考 题 3.鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因 A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情,难以确诊 D.可导致颅内感染 E.导致面部皮肤烫伤 .精品课件. * 181h, 思 考 题 4.小儿、昏迷及感觉迟钝的病人,用热水袋 的水温应为 A. 65℃ B. 45℃ C. 50℃ D. 55℃ E. 60℃ .精品课件. * 181h, 思 考 题 5.以下哪种患者禁忌局部用冷疗 A.高热 B.牙痛 C.鼻出血 D.化脓感染 E.局部皮肤紫绀 .精品课件. * 181h, 思 考 题 6.酒精擦浴降温的主要机理是 A.辐射散热 B.传导散热 C.蒸发散热 D.对流散热 E.渗透散热 .精品课件. * 181h, 思 考 题 7.一位患痔疮的女病人,需用高锰酸钾热坐浴, 请给予指导。 8.一篮球运发动比赛时,不慎扭伤了外踝一天, 局部疼痛难忍,请指导他如何处理?为什么? 9.说出以下疾病哪些可用热疗?哪些可用冷疗? 为什么?应用中应注意什么? 鼻出血、腰肌劳损、循环不良、牙龈炎 .精品课件. * 181h, 10.患者,黄某,45岁,体温41℃,神志不清、 精神不振、面色潮红、颜面灼热、脉搏120次/分,呼吸24次/分,医学诊断为“中暑〞,医嘱立即行酒精擦浴降温,请问: ⑴你在擦浴前,应作哪些护理评估? ⑵擦浴酒精的浓度、温度及擦浴方法? ⑶擦浴中本卷须知? 思 考 题 .精品课件. * 181h, .精品课件. * 181h, 一、局部冷疗法 〔二〕冰帽(ice caps)的使用 防止脑水肿 降低脑组织代谢 减少耗氧量 保护脑细胞 目的 .精品课件. * 181h, 一、局部冷疗法 〔二〕冰帽的使用 操作要点 注意冰槽、冰帽的水流情况。 5)用毕整理、记录。 1)备物 2)向病人解释、交代 3)头部置于冰槽中,注意保护: 后颈部、双耳、双眼。 .精品课件. * 181h, 一、局部冷疗法 〔二〕冰帽的使用 本卷须知 ☆使用冰槽时,须密切观察病情变化: 注意心率变化,防止房、室纤颤与房、室传导阻滞的发生。 每30min测量生命体征一次。肛温不低于30℃。 .精品课件. * 181h, 一、局部冷疗法 〔三〕冷湿敷法 〔四〕化学制冷袋 聚乙烯醇冰袋,为无毒、无味内装凝胶或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为固体,使用时取出用布包裹后置于所需部位,在常温下吸热由固体变为凝胶状态,具有2h效果。可反复使用。 .精品课件. * 181h, 二、全身冷疗法 温水擦浴或乙醇擦浴 .精品课件. * 181h, 二、全身冷疗法 温水擦浴或乙醇擦浴 【目的】全身用冷 高热降温 乙醇拭浴 蒸发散热 【操作前准备】 .精品课件. * 181h, 温水擦浴或乙醇擦浴 【操作要点】 1.松床尾、脱衣 2.冰袋置头部,热水袋置足底 3.拭浴方法:大毛巾垫拭浴部位下,小毛巾缠成手 套状,离心方向擦拭,最后大毛巾擦干 4.拭浴温度、浓度: 温水拭浴 32~34℃ 乙醇拭浴 30℃,25% ~30%乙醇 .精品课件. * 181h, 温水擦浴或乙醇擦浴 擦浴顺序: (1)两上肢 颈外侧 上臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 手心 (2)背腰部 (3)两下肢 髂骨 下肢外侧 足背 腹股沟 下肢内侧 内踝 臀下 大腿后侧 腘窝 足跟 (4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦 拭并延长时间,以促进散热 .精品课件. * 181h, 温水擦浴或乙醇擦浴 5.时间: 每侧部位3min〔 20min) 6.观察: 寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 7.浴毕: 取下热水袋
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