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181h， .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 发热病人的护理 演讲人：孔婉静 .......... * 181h， 01 02 03 发热的定义 外科常见的发热 降温的护理 04 发热病人的护理措施 .......... * 181h， 定义： 当感染性或非感染性因素导致体温调节中枢出现功能障碍而使体温超出正常范围，称为发热。 低热：37.1-37.9 ?C 中等度热：38-38.9 ?C 高热：39.-40.9 ?C 超高热：41 ?C及以上 .......... * 181h， 吸收热 外科术后病人一般都有体温升高，一般不超过38.5℃，一般在72小时内消失这主要是血液坏死组织被吸收所致的体温升高。 感染热 在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。体温升高后持续不退 反响热 即输血、输液反响所致的发热。反响热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。 药物热 起因是长期应用某些药物，特别是滥用抗生素。发热出现在用药5~10天以后，多为高热，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。 外科常见的发热 .......... * 181h， 护理措施 应注意对高热病人体温的监测：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常三天后可减至每日2次。同时密切观察其他生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。 .......... * 181h， 使用冰袋或冰囊，一般放置于身体皮肤薄面有大血管分布处〔头部，颈部，腋下，腹股沟等〕。使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。 局部冷疗法 .......... * 181h， 适用于体温超过39℃的病人，使用酒精擦浴或温水擦浴，准备32~34度的温水或25~50%的乙醇，暴露擦拭部位将大浴巾垫于擦拭部位下，浸湿纱布，挤半干，每个肢体擦3分钟，擦浴时间不超过20分钟，擦完30分钟之后再量体温。擦拭过程中注意保暖，有出血倾向及皮肤损伤的病人制止酒精擦浴。 全身冷疗法 .......... * 181h， 口服：布洛芬，感康，阿司匹林 肛塞退热药：双氯芬酸钠栓 肌注：柴胡，复方氨林巴比妥 静推：地塞米松针，强的松 药物降温 使用退热药时，一定要严格按剂量服用，用量过大会使病人出汗过多至虚脱。 .......... * 181h， 护理措施 1 病情观察 2 3 4 休息 饮食 口腔与皮肤的护理 5 心理护理 .......... * 181h， 对于发热病人，应密切观察其病情变化。加强生命体征的监测，每4小时测量T、P、R一次，直至体温恢复正常，三日后可改可为每日测量1次。注意发热的类型及经过，有无伴随病症，观察发热的原因、治疗效果、饮食、饮水及尿量变化。同时护士应当密切观察其他生命体征 变化，如有异常情况。应立即通知医 生。 病情观察 1 .......... * 181h， 休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复，高热病人可酌情减少活动，适当休息，同时提供病人适宜的环境，如室温适宜，环 境安静，空气流通等。 烧退之后可适当增加锻 炼。 休息 2 .......... * 181h， 应鼓励病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养，体温升高可导致机体水分丧失速度加快，应鼓励病人多饮水，每日饮水3000ml以上，对不能进食可按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱。发热病人的饮食宜清淡，易消化而富营养，多食蔬菜、水果；忌油腻荤、辛辣食品。可给予病人高热量、高维生 素、易消化的流质或半流质饮食； 病人因消化不良，食欲不振，故应 依其饮食爱好，提供美味可口的饮 食，并嘱其少量多餐，以增进食 欲。 饮食 3 .......... * 181h， 发热病人保持口腔清洁，防止出现口唇干裂、口干、口臭等现象。有假牙的应脱出清洁。口唇干裂时，涂些油脂。对出汗较多的病人应随时擦汗、及时更换汗湿的衣物、被套、床单，防止受凉。加强皮肤护理，保持皮肤清洁、枯燥，对长期卧床者，还应协助翻身，防止并发症的产生。 口腔与皮肤的护理 4 .......... * 181h， 发热期病人对发热毫无思想准备，会有一种害怕心理。此期的心理护理要点下： 1．安抚病人；2．满足病人的需要；3．解除病人痛苦：；4．常去看望病人；5．向病人做解释工作；6、设法增加病人的舒适；7、特殊照护：对于躁动、幻 觉的病人，护士应从旁守护照料，告 知家属，24小时陪护，防止发生意外。 由于发热