（可修改）外周静脉留置针.ppt

* 堵塞： 预防： 封管：采用正压封管的手法 封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封 管液的维持时间 充分冲管：多种药物滴注／推注时， 间 隔中一定要用生理盐水充分冲管。 处理：发生堵管的时候，谨记不能用注射 器推注，正确的方法是回抽，以免 将凝固的血栓推进血管内导致其它 并发症的发生。 ..... 181h， * 渗出： 成因：导管脱出静脉； 静脉壁薄弱导致渗体渗入周围组织； 操作不当使针尖刺破外套未及时发现； 　 穿刺过度，损伤静脉后壁； 处理：拔除导管，选择其它的静脉进展穿刺。 预防：选择血管：选择粗直，血流量丰富，无 静脉瓣的的血管。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 选择穿刺部位：防止在关节部位穿刺，防止在 不完整的皮肤上进展穿刺。 ..... 181h， * 渗出： 选择输液工具：根据患者的疗程选择适宜的输液 工具。 穿刺技术：在血管的正上方直刺血管；穿刺速度 稍慢；穿刺角度为１５～３０ 度； 针尖退回导管内再送。 固定：用无菌透明敷料固定。 药物刺激：选择较大的血管及血流量丰富的血管 穿刺；能静脉推注的药物的尽量减少 输注;需要输注毒性，损伤血管药物 的病人应选用中心静脉直行输注。 ..... 181h， * 静脉炎： 化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 拔针后静脉炎 细菌性静脉炎 ..... 181h， * 化学性静脉炎： 成因：输注药物或液体对静脉的刺激 病症：穿刺静脉顺走行方向发红，局部压痛 处理：停顿在此静脉输液，２４小时内冷 　　　 敷，２４小时后局部湿热敷，以增进 血液循环，缓解患者不适。 预防：建议医生尽量选用中性药液。尽量选 用较粗大的静脉输注，以便有足够的 血液稀释。输注刺激性较强的药物可 将滴注速度减慢 ..... 181h， * 机械性静脉炎： 成因：选用的导管材质过硬；导管固定不 　　　牢；导管型号不当。 病症：穿刺静脉出现红、痛。 处理：停顿在此静脉输液。２４小时内冷 　　　敷，２４小时后局部湿热敷。 预防：选择材质柔软的导管，防止在关节 　　　部位穿刺，有效固定导管和输液 器，必要时可使用手臂固定托。 ..... 181h， * 血栓性静脉炎： 成因：选用的导管材质过硬；导致固定 不牢；导管型号不当；封管不当。 病症：穿刺静脉顺走行方向出现红、肿、热、 痛。严重可导致静脉硬化。 处理：停顿在此静脉输液。２４小时内冷 敷， ２４小时后局部湿热敷。 预防：熟练操作技术，提高一次穿刺成功率。 进针速度与角度要适当，防止损 伤静 脉内膜，掌握封管技术。 ..... 181h， * 拔针后静脉炎： 成因：老年病人皮肤较松弛，留置时间 长，拔针后针口未能及时复原〔选 用的导管材质过硬〕 病症：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。 处理：对穿刺点进展消毒、包裹 预防：选择材质量软的导管：防止在关节 　　　 部位穿刺：拔针后及时进展消毒， 包裹，提醒病人要防水。 ..... 181h， * 细菌性静脉炎： 成因：操作者没有洗手或洗手方法不当；穿刺点消 毒不彻底；操作及护理方法不 当。 病症：穿刺静脉出现红、肿、痛，静脉变硬。有时 可见分泌物，严重可导致发热 处理：停顿在此静脉输液，２４小时内冷敷，２4小 时后局部湿热敷，对分泌物进展细菌培养，