2020贺银成执医 辅导讲义 上册_第六篇 病理学.pdf

2020 贺银成国家临床执业医师资格考试辅导讲义（上册） 事！ 第六篇病理学 ~i二B白雪 第 1 章 细胞组织的适应、损伤与修复 回：.~民． ”－考纲要求 ①适应性改变： 萎缩的概念及类型，肥大、增生和化生的概念及类型。 ②损伤：可逆性损伤的类型、概 念及病理变化，不可逆性损伤（细胞死亡的类型、结局、概念及病理变化）。 ③修复：再生的概念，各种细 胞的再生潜能，肉芽组织的结构和功能，创伤愈合，骨折愈合。 ，复习要点 一、适应性改变 细胞和由其构成的组织器官对内外环境中的持续性剌激和各种有害因子而产生的非损伤性应答 反应，称为适应。 适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。 1. 萎缩的概念及类型 ( 1 ）萎缩的概念萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。 (2）萎缩的类型 萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。 病理性萎缩的分类特点如下表。 分类 好发部位及特点 概念 ①胸腺的青春期后萎缩 生理性萎缩 人体的许多组织器官随年龄增长发生的萎缩 ②生殖系统的更年期后萎缩 ①慢性消耗性疾病肌肉萎缩 营养不良性萎缩’ 因蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足所致的萎缩 ②脑动脉硬化后的脑萎缩 压迫性萎缩 因组织与器官长期受压产生的萎缩 尿路梗阻所致的肾萎缩 失用性萎缩 因器官组织长期工作负荷减少和功能低下所致的萎缩 久卧不动时肌肉萎缩 去神经性萎缩 因运动神经元或轴突损害引起的效应器萎缩 脊髓损伤所致的肌肉萎缩 内分泌性萎缩 因内分泌腺功能下降引起的靶器官细胞萎缩 垂体缺血导致肾上腺萎缩 2. 肥大、增生和化生的概念及类型 (I ）肥大的概念及类型 ①概念 细胞、组织和器官体积的增大，称为肥大。 ②类型 肥大按性质分为生理性肥大和病理性肥大，按原因分为代偿性肥大利内分泌性（激素性） 肥大。 肥大若因相应器官和组织功能负荷过重所致，称为代偿性肥大，如举重运动员的上肢骨髓肌肥大， 高血压患者的左心室肥大等。 肥大若因内分泌激素作用于效应器所致，称为内分泌性肥大，如蛙振期孕 激素增加所致的子宫平滑肌肥大等。 (2）增生的概念及类型 ①概念 细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生。 ②类型 增生按其性质，分为生理性增生和病理性增生。 生理性增生包括代偿性增生和内分泌性 日功 139-7旧制8 组雪~.芒主 3制 第六篇·病理学 第 1 章细胞组织的适应、 损伤与修复 程与 （激素性）增生。 病理性增生最常见的原因是激素过多或生长因子过多。 (3 ）化生的概念及类型 ①概念 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。 ②类型 化生有多种类型，通常发生在同源细胞之间，即上皮组织之间或间叶组织之间。 A.上皮组织的化生 以鳞状上皮化生（简称“鳞化”）最常见。 化生的上皮可以恶变。 上皮组织