20贺银成执医 实践技能应试指南_第一站 病史采集与病例分析.pdf

2020 贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能应试指南 ~ 第一站 病史采集与病例分析 第 1 章病史采集答题技巧 署署 一、答题须知 病史采集是平时接诊、问诊的内容，执业医师考 19 个症状，助理医师考 17 个症状。 考试时，从题库 中随机抽题，重复题少见。 要求考生围绕所给简要病史，按照住院病历要求，将你如何询问患者现病史及 相关的内容写在答题纸上。 病史采集答题时间为 10 分钟，所占分值为 15 分，答题方式为笔试。 二、答题纸样式 临床类病史采集试题答题纸 姓名： 单位： 准考证号： 题组号： 题号： 医师（ ) 助理医师（ ）（请在本人考试级别后括号内划“〉” ） 得分： 考官签名： 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 问诊内容： （…）现病史 （二）相关病史 4 日功 阶7阶1制 ~号J要莘莘 第一站·病史采集与病例分析 1岛 第 1 章病史采集答题技巧 三、答题模板 在实践技能的三站考试中，病史采集相对来说是最简单的，答题要求相当于我们平时作为住院医师书写 大病历的现病史和既往史。 大纲要求围绕 19 科：（助理医师为 17 种）症状询问患者病史，只要按照下列模板 篇题，一般都可得到 2/3 以上的分数。 病史采集的填空式答题模板 简要病史：xxxxxxxx 问诊内容： （一）现病史（ 10 分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（7 分） ①xx症状的发病诱因（着凉、淋雨、劳累 、 饮食、药物、外伤、肯绪等）。 ②xx症状的特点o；~皮、类型、部位、性状、次数、缓急、时间为口重或缓解的因素等）。 ③伴随症状（与症状相关的变化部分，与鉴别诊所有关的主妥阳性症状和阴性症状）。 2. 诊疗经过（2 分） ①是否曾fl啕 医院就诊，做过哪些检查（如到医院做过的检查项目．去年的标准答案已添加细目） 。 ②治疗情况（具体治疗“药物”、方法、用量、疗效及病衍演变过程，疗效如何，去年的标准答案已添加如日） 0 3. 一般情况(1 分） （发病以来吹食、睡眠、大小仗、怀重、精神状态等）。 （二）其他相关病史（ 3 分） ①有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等。 ②有无相关病虫（有无类似农作史，有元以病史，有元以家族史，必要时女性患者应询问月经史，婴幼儿 询问喂养史）υ 注意：①请保持卷do 整洁，按棋板格式书写，否则会扣印象分。 ②病史采集it－ 分为 15 分，除以上 13 分外，还包抬问诊技巧2 分。 ③问诊技巧的许分标准：条理性强，能＃..位重点（ 1 分），能够围绕病情询问（ 1 分） 。 ④答题时不要将问诊技巧的许分标准写在答题纸上。 5 日】》 139-7118创8 ~号？丹：委主 2020 贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能应试指南 ~ 第 2 章 病史采集 执业医师 ①发热。 ②皮肤和膜出血。 ③疼痴： 头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。 ④咳嗽与咳 痰。 ⑤咯血。 ⑥呼吸困难。 ⑦心悸。 ⑧水肿。 ⑨恶心与呕吐。 ⑩’区血与使血。 ＠腹泻与俊秘。 ＠黄症。 ⑩消瘦。 ⑩无尿、少尿与多尿。 ⑩尿频、尿急与尿病。 ⑩血尿。 ＠痴性发作与惊反。 ⑩眩晕。 ⑩意识障碍。 助理医师 ①