2020贺银成执医 辅导讲义 上册_第十二篇 预防医学.pdf

第十二篇·预防医学 第 1 章绪论 军各 第 十 篇 预防医学 第 1 章绪论 ”’考纲要求 ①预防医学的概述：定义，内容，特点，意义。 ②健康及其影响因素：当代健康观，影响健康的主要因 素，健康决定因素生态学模型。 ③三级预防策略：疾病自然史与预防机会，三级预防策略（第一级预防、第 二级预防、第二级预防）。 ，复习要点 1. 预防医学的概述 ( 1 ）预防医学的定义 预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保 护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。 其工作模式是“健康生态学模型”，强调环境与人群的相互 依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的。 (2）预防医学的内容预防医学的内容包括医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、健康教育 学、卫生管理学（包括卫生系统功能、卫生决策和资源配直、筹集资金和健康措施评价等），以及在临床医 学中运用三级预防措施。 要求学生掌握预防医学的基本理论、树立预防为主的观念。 (3 ）预防医学的特点 预防医学不同于临床医学，其特点为： ①预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者。 ②研究方法上注重微观和宏观相结合，但更侧重于影响健康的因素与人群健康的关系。 ③采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。 尽管预防医学在目的和许多方面与公共卫生有重叠，但它并不等同于公共卫生。 公共卫生主要是通 过组织社会的力量来保护和促进人群的健康，其对象是全社会整个人群，实施的措施更为宏观和宽泛。 ( 4）预防医学的意义 ①树立预防为主的医学观念；②从整体现加强对疾病的认识；③改善医学思维 的方法；④提高突发公共卫生事例： 的处理能力；⑤提升临床医学的研究能力。 3 版8 年制《预防医学》”。 ［例 1 ］预防医学是研究 A. 人体健康与环境的关系 B. 个体与群体的健康 C. 人群的健康 D. 社会环境与健康的关系 E. 健康和无症状患者 ［例 2 ］预防医学的特点不包括 A. 着重于疾病预防 B. 研究对象包括个体和群体 C. 着重于个体治疗 D. 以环境、人群为研究重点 E 研究方法上注重微观和宏观结合 2. 健康及其影晌因素 (1 ）当代健康观， 1986 年，WHO 提出了健康的新定义：“健康是日常生活的资源，而不是生活的目 标。 健康是一个积极的概念，它不仅是个人素质的体现，也是社会和个人的资源”。 “为达到身心健康和 较好地适应社会的完美状态，每个人都必须有能力去认识和实现这些愿望，努力满足需求和改善环境”。 (2）影响健康的主要因素 有4 大类： ①社会经济环境包括个人收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、受教育程度、就业等。 组黑黑 703 日功 139-7旧制8 合） 2020 贺银成国家临床执业医师资格考试辅导讲义（上册） ②物质环境 物质环境因素对健康影响的分类：A.按有害物质的性质分为生物因素、 化学因素、物理 因素以及建成环境；B.按物质来源分为来自自然环境中的各类物质、来自工业生产的有害物质、在农业耕 作中产生的各种有害物质、生活环境中的各种有害物质；C.按所存在的载体分为空气、水、土壤、食物中的 各类有害物质；D. 按接触地点分为家庭、学校、工作场所、社区的有害物质；E按接触途径分为呼吸道吸 人、消化道吸收、皮肤渗入的有害物质等。 ③个人因素 包括健康的婴幼儿发育状态、个人的生活行为方式和生活习惯、个人的能力和技能，以 及人类生物学特征和遗传因素等。 ④卫生服务 包括拥有促进健康、预防疾病、治疗和康复等服务健全的卫生机构，完备和质量有保证 的服务网络，一定的经济投入、公平合理的卫生资源配置，以及保证服务的可及性。 (3