2020贺银成执医 辅导讲义 上册_第一篇 解剖学.pdf

第一篇·解剖学 Y191204CM 第 1 章运动系统 电 第 篇 解剖学 第 1 章 运动系统 ”’考纲要求 ①骨学与关节学：骨的分类和构造。 关节的基本结构和辅助结构。 颅骨的名称与颅的整体观，颜下 领关节，颅囱。 椎骨的形态及其连接，脊柱。 胸廊的组成和胸骨角。 骨盆的连接和骨盆的性别差异。 上 月支骨及其连接（肩关节、肘关节、挽腕关节） 。 下肢骨及其连接（税关节、膝关节、距小腿关节）。 ②肌学： 咀嚼肌。 月句锁乳交肌，斜角肌间隙。 斜方用L ，背阅肌。 肠。 腹前外伽j 壁的层次，腹直肌勒、腹股沟管、腹股 沟三角。 上肢肌的西己布，腋窝、三边孔、四边孔、肘窝、腕管和旋勒。 下肢肌的目己布，梨状肌上、 下孔、股三 角、血管腔隙、ii欠肌管、月国窝、踩管。 ”’复习要点 ,EJ,,U, 、同于 1. 骨的分类 成人有206 块骨。 霄’按部位分为中轴骨（颅骨和躯干骨）和四肢骨。 骨按形态可分为以下4 类： (1 ）长骨 分布于四肢，呈长管状，分为一体两端。 体又称为骨干，内有空腔称为髓腔，容纳骨髓。 体表面可见Jill 管出人的孔，称为滋养孔。 两端！由大称为髓，表面有光滑的关节面，与相邻关节面构成关 节。 骨干与情相邻的部分称为干简直捕，幼年时保留透明软骨成分，称为由软骨，酣软骨细胞不断分裂增殖 和骨化，使骨不断加长。 成年后，情软骨骨化，骨干与儒融为一体，遗留的痕迹称为陆续。 (2）短骨 形似立方体，多成群分布于连接牢固且运动较灵活的部位，女r.1 腕骨、附骨。 (3 ）局骨 呈板状，参与构成颅腔、胸腔和盆腔壁，可保护脏器，如颅盖骨、肋骨。 (4）不规则骨 形状不规则，如椎骨。 有些不规则骨内有与外界相通的腔洞，称为含气膏，如上顿骨。 位于肌脏内的扁圆形小骨称为籽骨，在运动中起着减少摩擦和改变肌肉牵拉方向的作用。 2. 骨的构造 ’自 由骨质、霄’膜、骨髓构成。 (I ）骨质 由骨组织构成，按结构可分为密质和松质。 骨密质结构致密，抗压抗扭曲性强，分布于骨 的表面。 骨松质由相互交织的骨小梁排列而戚，配布于骨的内部。 骨小梁的排列方向与骨所承受的压（ j] 和张力的方向平行，因而骨能承受较大的重量。 扁骨的骨密质配布于表层，称为内板和外板。 外板厚而坚 韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅盖骨骨折多见于内板。 霄’松质配布于中间，称板障，有板障静！vi经过。 (2）骨膜 主要由纤维结缔组织柏戚，被覆于关节面以外的骨表面，含有丰富的神经、血管、淋巴管， 对骨的营养、再生、感觉有重要作用。 骨’j且可分为内、夕｜、两层。 ①外层 致密，有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面。 ②内层 疏松，有成骨细胞和破骨细胞，分别有产生新骨质和破坏旧骨质的功能，以重塑骨。 (3）骨髓 为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织，分为红骨髓和黄骨髓。 ①红骨髓含有不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，有造血、免疫功能。 胎儿和幼 儿的骨髓均为红骨髓。 巳功 139-7时－1888 ~~费g 2020 贺银成国家临床执业医师资格考试辅导讲义（上册）