20贺银成执医 历年考点精析 下册_第十七篇 精神病学试题答案及详细解答.pdf

(fJ 2020贺银成国家临床执业及助理医师资格考试 历年考点精析（下册）答案及精析 第十七篇 精神病学试题答案及详细解答 （正确答案为绿色的选项） 1. ABCDE ①精神障碍并不都是由心理因素引起，如脑器质性精神障碍即为脑组织病变所致。 精神分 裂症是遗传因素、神经发育异常、神经生化异常、心理社会因素共同作用的结果。 焦虑障碍是由遗传因 素、神经生化异常、应激性生活事件作用的结果。 5－控色胶功能降低与抑郁发作有关，5 －挂色胶功能活 动增强与躁狂发作有关。 ②急性应激障碍是指以急剧、严重的精神剌激作为直接原因，患者在受剌激 后立即发病，表现为强烈恐惧体验的精神运动性兴奋（E 对） 。 2. A BCDE ①幻觉是指没有现实剌激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知l 觉（ A ） 。 ②妄想是指在病态推理和判断基础上形成的一种病理性歪曲的信念。 人格是指个体在社会与生活环 境中一贯所表现出来的行为模式。 错觉是指对客观事物歪曲的知觉。 知觉是客观事物的各种属性在 人脑中经过综合，并借助于过去的经验所形成的一种完整的印象，知l 觉改变常见于精神疾病。 3. AB CDE 幻觉是没有现实剌激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 4 . A BCDE ①幻fnrtt 又称皮肤勃膜幻觉，是指患者感到皮肤或勃膜表面有接触、针刺、虫j阳等异常感觉 ( C ） 。 ②感觉过敏是指对剌激的感受性增高，感觉｜调值降低，表现为对外界一般强度的剌激产生强烈 的感觉体验。 感觉倒错是指对剌激产生的错误感觉。 ＊体幻觉是指患者感到内脏被捏、拉、膨胀感、虫 j阳、刀割样体验。 错觉是对客观事物的一种错民感知。 5. ABCDE ①言语性幻昕是指幻觉内容为言语交谈。 若言语内容是评论患者的言行，称为评论性幻昕。 若言语内容是争论性的，称为争论性幻昕，即有两个或多个人的声音对患者的人品、能力、表现发表各 不相同的看法。 若言店内容为命令患者做某事，称为命令性幻听。 根据题干，本例应诊断为争论性幻 昕（ C ） 。 ②如果听到的声音为患者自己的声音，称为思维化声。 思维呜H向是指患者体验到自己的思想 变成了声音，患者“听到”声音说出自己正在思考的内容。 6. ABCDE ①功能性幻觉是指现实剌激引起同类感觉分析器出现幻觉。 患者听到电话铃声（听觉器 官），同时·就听到辱骂自己的声音（还是听觉器官），可见伴随现实剌激而出现幻觉的器官是同一感觉 器官，故该症状是功能性幻昕（E） 。 ②反射性幻昕也是伴随现实剌激而出现的幻觉，但涉及两个不同 的感觉器官，故不答 C。 心因性幻昕是在强烈心理因素影响下出现的幻觉。 元素性幻昕是指非言语性 幻听。 假性幻昕是存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。 7. A BCDE ①面谈是精神科医师需要掌握并不断完善的核心临床技能。 不要因患者荒谬的思维、症状 而与患者争辩或强行指正其病态，否则将会阻碍患者的表达或引起患者的猜疑（E 错） 。 ②医患关系是 一种特殊的人际关系，在精神科中，建立良好的医患关系尤为重要（B 对） 。 ③面谈检查时，应先问一般 性问题，后问实质性问题。 对于神志清楚、检查合作者，可以先提一些开放性问题，如“你哪里不舒 服？”、“你的心情怎么样？”与封闭式问题相比，开放式交谈可以启发患者谈出自己的内心体验 (C 、D 对） 。 ④眼神、手势、身体的姿势等，构成了非言语交流的主体，医师可以通过使用这种手段鼓励 或制止患者的谈话（A 对） 。 超纲题，大纲不要求掌握精神检查原则。 2015 、2016 年考题。 8.ABC DE ①视物变形症是指患者虽对客观事物整体的感知正确，但对个体属性（如形状、 大小、体和、 等）发生了感知l错误，如视物显大症、视物显小症。 ②幻觉是指没有现实剌激作用于感觉器官时出现的 知觉体验。 语妄是指患者在意识清晰度降低的同时，出现大量的幻觉、错觉。 错觉是指对客观事物歪 ~苦苦卖空E 1160 日功 139-7时－1888 第十七篇精神病学试题答案及详细解答