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【口腔科普】儿童换牙常识 儿童换牙的时间与顺序是什么样的？ 人的牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童 阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能够陪伴人走完一生。乳 牙 20 只，通常 6 个月左右开始萌出， 2-3 岁长齐，恒牙 28-32 只（智齿的数目 0-4 ），通常 6 岁前后开始长出， 12-13 岁长 齐 28 只（智齿因人而异） ，那么换牙期通常是在宝宝 6-12 岁期间。 换牙有一定的规律， 简单来讲就是“一定时间， 一定 顺序，左右对称， 先下后上”，左右对称先下后上是对于同名 牙而言的。 第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在 6 岁左右， 但也有早在 4 岁多，或者迟至 7-8 岁的，不必担心。自然脱 落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不 要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗， 有两种不同说法，一种是说，通常 6 岁左右长出的第一个恒 磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下 中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排 正中间的两颗门牙， 牙医说每个宝宝可能会有不同。 然后呢， 宝宝 7-8 岁时长上中切牙和下侧切牙， 8-9 岁长上侧切牙， 9-12 岁长第一，二双尖牙， 10-12 岁长恒尖牙。换牙时间过 早或过晚有什么影响 过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在 5-7 岁之间，如 果在 4 岁前就有牙掉下来， 这通常是身体的内部原因造成的， 也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊 乱或牙牙周疾病等。 牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙 周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么 原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙 的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施， 以使恒牙能够正常萌出和排列。 过晚： 如果孩子已经过了 7 岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般 医生会通过做 x 光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在 什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大 的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下“孕育”较长时 间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的 “禁锢”。 松动的牙迟迟不掉怎么办牙齿从牙根开始松动到真正掉下 来 ,通常会持续几个月 ,而且是在不注意的时候自己掉下来 ,比 如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着 ,总也不掉 , 此时可能就会影响咀嚼 ,或者让孩子觉得不愉快。 遇到这种情 况 ,可以让孩子试着转转它 ,假使牙根完全脱离了 ,轻微的旋转 就会让它掉下来 ,但切不可勉强 ,更不能猛拉 ,因为如果牙根只 有一半脱离 ,强拉的后果很容易造成损伤和感染。 如何缓解宝宝换牙时的疼痛牙齿松动脱落的过程一般不疼 , 但伴随着乳牙开始脱落 ,孩子们的“六龄齿”也就长出来了 ,这 时可能会造成牙龈肿胀 ,使孩子抱怨牙痛。 如果孩子疼痛得比 较严重 ,需要