紧急用血预案和批准流程.pdf

紧急用血管理制度及流程 1 紧急用血流程 3 鹤壁市中医院紧急用血预案4 医院紧急用血预案 8 紧急用血预案流程 14 医院临床紧急用血预案 16 紧急输血管理规定和批准流程22 紧急用血管理制度及流程 输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救中，可 能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。根据我院实际情况，制定本制 度与流程，以保证医院医务处、临床科室和输血科在遇见突发性事件时，在血液 缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者 赢得时机。 1、 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院 择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时紧急联系临汾血 液中心调配血液。 2、ABO血型系统缺血时，按照我院血液紧张预案和使用输血科应急用血流程 的规定，临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备， 然后由输血科报医务处备案。 3、疑难配血时，首先临床急抽配血标本送临汾血液中心配血，同时临床积极 进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释 技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血 液供应时间，保障患者安全。 4、Rh 阴性稀有血型输血，由于Rh 阴性稀有血型血源缺乏，我院没有库存， 首先由输血科联系临汾血液中心。 ⑴ 临汾血液中心库存有该类Rh 阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临 床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh 阴性血 源。 ⑵ 临汾血液中心库存无该类Rh 阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容 补充晶胶体液，保持血容量。输血科向医务处汇报血液缺乏情况，同时告知临床 抢救医生。 5、 由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh 阴性红细胞，临床采取低 血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh 阳性献血员的血浆和冷沉淀。 6、 患者如无抗-D,急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容 性输注Rh 阳性红细胞程序，采取Rh 阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下 措施： ①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同 意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二， 该类Rh 阴性红细胞缺乏，不输Rh 阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一 的，输注Rh 阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带 来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果 （特别是对 没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回 时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。 ②临床科室主任和输血科主任签字认可。 ③医务处报批。 医院突发事件输血应急预案流程图 120急救患者(多人) 急救中心主任，急救中心内、外科主任 组织协调抢救 填写输血申请单、输血前五项检测单 医院急救中心医护人员 抽血样送检 输血知情同意书 急查血型，根据库存血量报血站送血，同 时报医院总值班和输血科主任，血站血液 输血科值班人员 不足时，请求血站在各医院调配，同时报 医院医务处处长和输血科主任，联系血液 准确完成交叉配血 护理中心护士 血液送到抢救现场 紧急用血流程 自然灾害和群发性事故、大出血病人等需要大量用血 报医务科或院办暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用