认知行为疗法的基本原理.pdf

1．阿伦 ?贝克的 认知疗法 。 贝克 (A ．T ．Beck) 生于 l921 年， l946 年在耶鲁大学获医学博士学位。 1953 年获美国神经 和精神病 学会颁发的精神病学证书。 此后， 贝克从事 精神分析 理论的学习与研究。 并于 l958 年在美国精神分析学院毕业。目前任宾西法尼亚大学医学院教授和认知 治疗 中心主任， 《认 知治疗与研究》主编。其主要著作有《 抑郁 症：原因与治疗》 、《认知治疗与 情绪 困扰》等。 贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：共同感受 (common sense) ， 自动化思维 (automatic thought) 及规则 (rules) 。 所谓共同感受就是指人们用以解决日常生活问题的工具。 它常以问题解决的形式出现， 包括 从外界获取信息，结合已有的经验， 提出问题和假设，进行推理， 得出结论并加以验证等一 系列过程。 这一过程实际上就是知觉和思维的过程。 如果人们不能正确使用这一工具， 对外 界信息不能做出适当的解释与评价， 就会使上述过程产生局限， 造成认知歪曲， 从而导致错 误观念并最终引起不适应的行为。 但是， 人们使用共同感受这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此， 许多 判断、推理和思维显得是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中 “自动 化思维 ”的含义。这样，思维过程中一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固 定的思维习惯而被保存下来， 使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。 这就 需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。 贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。 它们是个体在成长过程中所习得 的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。 但是贝克进一步指出， 如果个体不顾客观条件， 过分按规则行事， 也会使其行为不能与现实 环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。 综上所述， 贝克认为如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题， 或 是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省， 或是过分按规则行事， 无论哪种情况， 都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问题。 贝克指出求助者的 “自动想法 ”是一些个人化的观念， 它们由一个特定刺激引发并可导致情绪 反应。 贝克坚信有情绪困难的人倾向于犯一种特有的 逻辑错误“ ”，即将客观现实向 自我贬低 的方向歪曲。 认知疗法认为 心理 问题是缘自于一般过程的， 如错误思维、 在信息不足或错误 信息的基础上进行的不正确推理， 以及不能区分现实和想象。 贝克指出了下列被称作认知歪 曲的导致错误假设与误解的系统推理错误 (Beck et al ， 1979 ；BeckWeishaar ，2000 ； DathilioFreeman ，1992) ： ?主观推断没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括 “灾难化 ”或在大部分情境中都想到 最糟糕的情况和结果。 ?选择性概括仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被 忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。 这其中