乳腺癌ppt参考课件.ppt

* 乳腺癌 * 什么是乳腺癌？ 1 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。发病率占我国全身各种恶性肿瘤的7%-8% 2 乳腺癌多发女性，发病年龄在40-60岁的女性，尤其是更年期和绝经期前后的女性。 * 解剖图 * 好发位置：乳房外上侧象限 * 乳腺癌的高危险因素 女性面临的 危险因素 年龄 饮食习惯 电离辐射 月经史和生育史 家族遗传因素 服用过激素累药物 口服避孕药 * 作用部位 * 组织学分类 病理分类 非浸润性癌：也叫原位癌 。转移很少，属于早期乳腺癌，预后很好。 早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌。，仍是早期，预后较好。 浸润性特殊癌：包括乳头样癌、髓样癌、（有大量淋巴细胞浸润) 、小样癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌。分化高，预后尚好。 浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、腺癌。分化低，预后差。其中硬癌最多见，占60%。 其他罕见型：分泌型癌 * 低分化乳腺癌 中等分化乳腺癌 高等分化乳腺癌 细胞分子改变 * 转移途径 直接浸润 血运途径转移 淋巴转移途径 * 临床表现 肿块：无痛性肿块常见，常位于乳头、乳晕和内上象限。多单发、质硬、表面不平、活动欠佳、分界不清。 乳房外型的改变 ：⑴酒窝征 ⑵乳头偏移或回缩 ⑶橘皮样⑷局部凸起 3. 乳头位置改变和乳头溢液 4. 侧腋窝淋巴结肿大 5. 血供转移症状 * 乳头溢液 橘皮症 乳头内陷 * 乳房X 光检查设备 * 辅助检查 实验室检查 钼靶X线检查:最有效、最可靠的诊断方法 超声显象检查：可鉴别肿块是实性或囊性 细胞学检查：涂片、刮片、针吸 病理活检：切除、穿刺、咬取 * 钼靶X线摄影 筛查性乳房X光检查每个乳房X光检查在两个不同的位置，从上到下，从边到另一边，乳房X光图像时，乳房组织出现白色和不透明脂肪组织和半透明的部分显得略暗。 * 诊断 切除肿块组织病理检查是确定肿块良性或恶性的最有效方法。 乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。 * 并发症 出血 积液 皮瓣坏死 上肢水肿 上肢及手部肌肉萎缩 * *