骨质疏松诊治与中医药ppt.pptx

中医药与骨质疏松诊治;;骨质疏松症（Osteoporosis, OP）;OP的特征;;骨强度 NIH 共识声明 2000;;不可控制因素;可控制因素;内分泌改变;中医理论;发病因素;肾虚是骨质疏松症发生的根本原因;脾虚是骨质疏松症发生的重要因素;血瘀是骨质疏松症的促进因素; 血淤病机;由血瘀到瘀血;重视瘀血证;二.骨质疏松的分类;1.I型和II型骨质疏松的特点;原发性骨质疏松的发病机理—Ⅱ型;中医分类;三.临床表现;骨吸收增加是引起OP疼痛的始动因素;疼痛的部位 ;;五.检查;;具有中医特色的干预措施;二级预防：有病早治、既病防变;抑制骨转换率：适用于骨转换率增高者，常选用骨吸收抑制剂以防止骨量进一步丢失，主要的药物有雌激素类、降钙素和氨基二磷酸盐等。 增加骨量：可选用骨形成刺激剂。临床上可用的有氟化物等 抑制继发性甲状旁腺功能亢进症的发生，常选用骨矿化促进剂以纠正低钙血症。;1．抗骨吸收药物 雌激素替代疗法(HRT 选择性雌激素受体调节剂(SERM) 降钙素 双膦酸盐类药物 2．促进骨形成药物 甲状旁腺激素（PTH） 氟化物 他汀类药物 成骨生长肽(OGP) 骨髓基质干细胞治疗 3．其它药物 植物雌激素;防治骨质疏松药物作用机制;一般患者，无论性别与年龄，尤其是严重骨质疏松者，首选二膦酸盐， 骨痛严重，包括骨折后疼痛，先用降钙素1—2月，疼痛减轻后可用其他药物。多数治疗1个月后疼痛显著减轻，若局部仍有显著疼痛，应予检查寻因。 绝经时间不长且无HRT禁忌症者用HRT。早期绝经后骨质疏松用HRT且治疗时间不超过5年疗效肯定，也比较安全。 ; 70岁以上老年人;青年特发性OP;中医治则;化瘀治疗的重要作用;黄芪;杜仲叶;淫羊藿;断板龟;全断板龟丹芪胶囊;治未病与OP