临床肿瘤学PPT课件 第五章 头颈部肿瘤.ppt

目录 思 维 导 图 第五章 作者 : 宋建元 单位 : 福建医科大学附属协和医院 头颈部肿瘤 重难点内容 常考知识点 思维导图 一、重难点内容 第五章 一、重难点内容 喉癌 诊断方法：症状体征 临床分期：组织学分型 治疗原则：放疗适应证及放疗模式 鼻咽癌 诊断方法：症状体征 临床分期：组织学分型 治疗原则：放疗适应证及放疗模式 胶质瘤 诊断方法：症状体征 临床分期：组织学分型 治疗原则：放疗适应证及放疗模式 腮腺癌 诊断方法：症状体征 临床分期：组织学分型 治疗原则：放疗适应证及放疗模式 甲状腺癌 诊断方法：症状体征 临床分期：组织学分型 治疗原则：放疗适应证及放疗模式 舌癌 诊断方法：症状体征 临床分期：组织学分型 治疗原则：放疗适应证及放疗模式 二、常考知识点 第五章 二、常考知识点 鼻咽癌 症状 ：鼻出血、鼻塞、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视等 体征：可出现鼻咽肿物、颈部淋巴结增大、脑神经损害等体征 实验室检查：EB病毒DNA拷贝数测定、EB病毒抗体VCA-IgA和EA-IgA 影像学检查：包括头颈部MRI，胸腹部CT，PET/CT等 内镜检查：鼻咽镜检查 组织学分类：非角化型癌最常见，其它有角化型鳞癌、基底细胞样鳞癌、腺癌等 分期：采用JACC 2017第八版分期标准 治疗原则：放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法，辅助化学治疗和手术治疗、分子靶向治疗 二、常考知识点 喉癌 症状 ：声嘶、咽部不适、饮水呛咳、痰中带血、吞咽困难等 体征：可出现甲状软骨膨大、异位，喉部隆起、肿块占位，颈部淋巴结肿大、喉摩擦音消失等体征 影像学检查：包括头颈部MRI，胸腹部CT，PET/CT等 内镜检查：喉镜检查；胃镜、纤支镜排除第二原发肿瘤 组织学分类：鳞状细胞癌最常见，其它有软组织肉瘤、小细胞内分泌癌、浆细胞瘤等 分期：采用JACC 2017第八版分期标准 治疗原则：以手术治疗为主的综合治疗，辅助化学治疗和放射治疗、分子靶向治疗 二、常考知识点 甲状腺癌 症状 ：声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、面部胀痛等 体征：可出现甲状腺肿块、淋巴结肿大、颈静脉怒张、面部水肿等体征 实验室检查：甲状腺球蛋白、血清降钙素、癌胚抗原、半乳糖凝聚素、CK19 影像学检查：包括超声、甲状腺放射性核素扫描、头颈部MRI，胸腹部CT，PET/CT等 细胞学检查：超声引导下细针穿刺细胞学检查 组织学分类：分化型甲状腺癌最常见，其它有甲状腺髓样癌、未分化癌等 分期：采用JACC 2017第八版分期标准 治疗原则：以手术治疗为主的综合治疗，辅助131I治疗、抑制甲状腺素治疗、放射治疗和化学治疗 二、常考知识点 舌癌 症状 ：疼痛、溃疡、同侧耳痛、唾液分泌增多、舌活动受限、言语困难、吞咽困难等 体征：可出现舌部肿块、淋巴结肿大等体征 影像学检查：包括超声、头颈部CT/MRI，胸腹部CT，PET/CT等 内镜检查：气管镜、食道镜排除第二原发癌 组织学分类：鳞状细胞癌最常见，其它有恶性黑色素瘤、肉瘤、腺癌等 分期：采用JACC 2017第八版分期标准 治疗原则：以手术治疗为主的综合治疗，辅助放射治疗、化学治疗和靶向治疗 二、常考知识点 腮腺癌 症状 ：疼痛、黏膜皮肤感觉异常、面神经瘫痪等 体征：可出现肿块、淋巴结肿大等体征 影像学检查：包括超声、头颈部CT/MRI，胸腹部CT，PET/CT等 组织学分类：粘液表皮样癌最常见，其它有腺样囊性癌、腺泡细胞癌、腺癌、多形性腺癌、鳞状细胞癌、涎腺导管癌、基底细胞癌、乳头状囊腺癌、未分化癌等 分期：采用JACC 2017第八版分期标准 治疗原则：以手术治疗为主的综合治疗，辅助放射治疗、化学治疗和靶向治疗 二、常考知识点 胶质瘤 症状 ：颅内高压三联征（头痛、恶心与呕吐、视盘水肿与视力减退）最常见，其它有神经定位障碍、癫痫等 体征：感觉障碍、失语、视野改变、视觉障碍、肌张力改变、共济失调、味觉改变等体征 影像学检查：包括超声、头颅部MRI，胸腹部CT，PET/CT、脑血管造影、脑磁图等 组织学分类：弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞肿瘤、其它星形细胞肿瘤、室管膜肿瘤和其它胶质肿瘤四大分类 治疗原则：以手术治疗为主的综合治疗，辅助放射治疗、化学治疗和靶向治疗 三、思维导图 第五章 三、思维导图 鼻咽癌 诊断方法 分型 分期 治疗原则 预后 病理检查 临床表现、影像学检查、内镜检查、实验室检查 化学治疗 靶向治疗 手术治疗 放疗并发症 放疗适应证 放疗靶区和剂量 放射治疗 三、思维导图 喉癌 诊断方法 分型 分期 治疗原则 预后 病理检查 临床表现、影像学检查、内镜检查、实验室检查 放射治疗 化学治疗 靶向治疗 放疗并发症 放疗适应证 放疗靶区和剂量 手术治疗 三、思维导图 甲状腺癌 诊断方法 分型 分期 治疗原则 预后 病理检查 临床表