正常分娩的护理PPTppt参考课件.ppt

（4）观察破膜及羊水情况： 一旦确认破膜，应立即监测胎心、记录破膜时间、羊水性状、颜色及流量，保持外阴清洁，垫消毒垫。 若破膜后胎头未入盆或为臀先露应立即嘱产妇卧床并抬高臀部，同时观察有无脐带脱垂征象。 破膜超过12小时尚未分娩者，遵医嘱予抗生素预防感染。 * * （5）观察生命体征： 每隔4小时～6小时测量血压、脉搏1次。 护理人员应积极安慰鼓励产妇，让产妇说出焦虑的感受，增强产妇对自然分娩的信心，使其积极配合。 条件允许时可提供家庭分娩室，充分发挥家庭支持系统的作用。 * * 3．加强一般护理，促进舒适，缓解疼痛 （1）提供良好的环境：安静整洁，维持适宜的温、湿度。 （2）能量和水分的补充：易消化高热量的清淡食物，摄入足量水分，以保证足够的体力。 （3）活动与休息：临产后胎膜未破、宫缩不强时，鼓励产妇在室内适当活动，初产妇宫口近开全或经产妇宫口扩张4cm时应左侧卧位。 （4）清洁卫生：协助产妇擦汗、更衣，及时更换污染床单，保持外阴部清洁、干燥。 （5）排便、排尿：2～4小时排尿1次,以免影响子宫收缩。 （6）减痛护理：调整呼吸谈话、听轻音乐 ,药物镇痛 按摩。 * * 【护理评价】 1．产妇是否了解分娩过程的相关知识及产程配合要点。 2．在产程中焦虑是否缓解，能否适时休息，适当运动，主动配合医护人员。 3．疼痛不适感是否减轻。 * * 二、第二产程的临床经过及护理 1．子宫收缩增强 宫口开全（10cm）后，宫缩进一步增强，持续时间约1min或以上，间歇时间1min～2min。 2．胎儿下降及娩出 【临床经过】 * * （1）拨露 ： 胎头于宫缩时显露于阴道口，宫缩间歇时又缩回于阴道内。 （2）着冠 ： 经过几次拨 露，胎头外露部分不断增大，直至胎头双顶径越过骨盆出口横径，在宫缩间歇时也不再缩回。 3.疼痛与排便感 会阴痛，并向大腿内侧放射。 * * 【护理评估】 1．健康史 2．身体状况 宫缩及胎心情况，产妇用力方法，胎头拨露、着冠情况，有无会阴切开指征。 3．心理-社会状况 产妇常因体力消耗过大却未及时分娩而感到着急无助或对正常分娩失去信心，同时担心胎儿安危而焦虑不安。 4．辅助检查 用胎儿监护仪监测胎心率基线与宫缩的变化，如有异常及时报告医生处理。 * * 1．焦虑 与缺乏顺利分娩信心及担心胎儿健康有关。 2．疼痛 与宫缩及会阴伤口有关。 3．有受伤的危险 与可能的会阴裂伤、新生儿产伤有关。 【常见护理诊断/问题】 * * 【护理目标】 1．产妇情绪稳定，增强了顺利分娩的信心。 2．产妇疼痛有所缓解，能正确使用腹压，积极配合分娩过程。 3．产妇无可避免会阴裂伤，新生儿没有产伤。 * * 护理措施 1．严密观察产程，缓解产妇焦虑 1握 2擦汗 3喂水 4“加油” 每5分钟～10分钟听胎心1次， 有条件时应用胎儿 监护仪监测。 * * 2．正确指导产妇用力，缓解疼痛 水中分娩 产妇仰卧，当子宫收缩时，先深吸一口气，两腿屈曲，双足蹬在产床上，如排便样向下屏气用力，以加速产程进展；在子宫收缩间歇期，全身肌肉放松，安静休息。 * * 外阴消毒 3．正确接生，减少产妇及新生儿损伤 * * 洗手 穿手术衣 带无菌手套 打开产包、铺巾 （1）接生准备： * * 严格无菌 操作接生 护理措施 当胎头拨露阴唇后联合紧张时开始保护会阴。待双肩娩出后，才可松开保护会阴的手。 何时开始保护会阴？ （2）接生要领： * * 【护理评价】 1．产妇情绪是否稳定，分娩过程中是否积极配合。 2．疼痛是否缓解，分娩过程中是否能正确应用腹压。 3．产妇是否有严重会阴裂伤，新生儿是否发生产伤。 * * 妇产科护理学 正常分娩产妇的护理 * * 1.分娩:是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。 2.早产:是指妊娠满28周～不满37周间的分娩 3.足月产:是指妊娠满37周～不满42周间的分娩 4.过期产:是指妊娠满42周以后的分娩。 【定义】 * * 产程分期 * * 分娩的临床经过及护理 * * 一、第一产程的临床经过及护理 1.规律宫缩 临床记录以分子式表示。 持续时间（短→长）/间歇时间（长→短） 2.宫颈口的扩张 从规律宫缩～宫口扩张3cm，历时8小时 特点：宫缩不强，胎先露下降不明显。 潜伏期 （一）临床经过 * * 宫口扩张3cm～10cm，历时4h 3．胎先露下降：宫缩加强，