健康评估(诊断学)重点整理.pdf

健评习题 一、名词解释 一般检查 1. 盗汗 夜间睡后出汗称为盗汗，多见于结核病。 2. 急性病容 表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。见于急性发热性疾病 如大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。 3. 被动体位 病人不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。 4.Virchow 淋巴结 肺癌可向右侧锁骨上或腋部淋巴结群转移；胃癌，食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群 转移，称 Virchow 淋巴结，为胃癌，食管癌转移的标志。 5. 端坐呼吸 即强迫坐位， 病人坐于床沿， 两手置于膝盖或床边。 该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动。 见于心肺功能不全者。 6. 强迫体位 为减轻疾病的末端痛苦而被迫采取的体位。 7. 蜘蛛痣 是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，大小不等，主要出现在面、颈、 手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域。特点为压迫痣中心时其辐射状小血管网消失， 去除压力后又复出现。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致。常见于急、慢性肝炎或肝硬化。 8. 肝掌 慢性肝病病人大小鱼际处皮肤常发红，加压后褪色，称为肝掌。 9. 满月面容 面圆如满月， 皮肤发红， 常伴痤疮。 见于 Cushing 综合征及长期应用肾上腺糖皮质激素者。 肺部 1. 胸骨角（ Louis 角) 由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，其两侧分别与左右第 2 软肋骨相连接， 为前胸壁计数肋骨的重要标志。 2. 桶状胸 胸廓前后径与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。 见于肺气肿病人，亦可见于老年人或矮胖体型者。 3. 语音震颤 指发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起的共鸣震动， 可用手触及，又称触觉语颤。根据其强度变化，用以判断胸内病变的性质。 4. 异常支气管呼吸音 在正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音即为异常支气管呼吸音，又称管状呼吸 音。 5. 啰音 是呼吸音以外的附加音，正常情况下不存在，分为干啰音和湿罗音两种。 6. 湿啰音 是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的 水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。或是由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开 重新充气所产生的爆裂音，宛如水煮沸时冒泡音或用小管插人水中吹水的声响。 7. 干啰音 由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生湍流产生的声音。 8. “三凹征” 上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负 压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。 9.Cheyne-Stokes 呼吸 又称潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出 现一段呼吸暂停；周而复始。多见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。 10.Biots 呼吸 又称间停呼吸，比奥呼吸。表现为规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始规则呼 吸；即周而复始的间停呼吸。 心脏 1.心尖搏动 心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动的现象。 2. 器质性杂音 产生杂音的部位有器质性损害。舒张期及连续性杂音绝大多数为器质性杂音。 3. 心尖区抬举性搏动 左心室肥大时触诊的手指可被强有力的心尖搏动抬起，称抬举性心尖搏动，为左 心室肥大的重要体征。 4. 震颤 震颤为触诊时手掌感到的一种细微震动感，又称猫喘。为器质性心血管疾病的特征性体征，多 见于心脏瓣膜狭窄及某些先天性心脏病。 5. 心包摩擦感 心包摩擦感是一种与胸膜摩擦感相似的心前区摩擦振动感，以胸骨左缘第 4 肋间处最易 触及，前倾坐位或呼气末明显，见于急性心包炎。当心包渗液增多时，使心包膜脏层与壁层分离，则摩 擦感消失。 6. 二尖瓣型心 胸骨左缘第 2、3 肋间心浊音界向外扩大。心腰部饱满或膨出，心界呈梨形。称二尖瓣 型心，常见于二尖瓣狭窄。（左心房与肺动脉扩大） 7. 奔马律 系在第二心音之后出现的响亮额外音，当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑 时的蹄声。（舒张期） 8. 脉搏短绌 心房颤动者脉律绝对不规则， 且强弱不等， 脉率少于心率， 这种脉搏脱漏现象称