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会计学;冠心病概述;;增厚的内膜;分 类;;目 的:
缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死
延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡;药物治疗;药物治疗;常用的硝酸酯制剂;硝酸甘油:
防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一;研究指出,它对绝大部分心绞痛病人有效。
硝酸甘油起效快,可以迅速缓解心绞痛,作用可持续10~30分钟。
;作用机制:
松弛血管平滑肌,释放一氧化氮,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张,降低心肌耗氧量,增加心肌供血,从而达到止痛目的。;;使用注意事项:
硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服 (避免首过效应);
是一种亚硝酸盐,挥发性强,过热见光都极易分解失效,故应放在棕色小玻璃瓶内,避光密闭保存 ;
有效期一般为一年,如病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响,有效期只有3-6个月 ;注意失效期,每次取药时应快开、快盖,用后盖紧;对随身携带的药物更要及时更换 ;硝酸甘油;药物治疗;药物治疗;阿司匹林;阿司匹林;阿司匹林;药物治疗;低分子肝素;药物治疗;调脂治疗;辛伐他汀;药物治疗;心衰的药物治疗;心力衰竭概述;(一)原发性心肌损害
1.缺血性心肌损害
2.心肌炎和心肌病
3.心肌代谢障碍性疾病
(二)心脏负荷过重
1.压力负荷(后负荷)过重
见于:高血压、主动脉瓣狭窄、 肺动脉高压、 肺动脉瓣狭窄
2. 容量负荷(前负荷)过重
(1)心脏瓣膜关闭不全、血液反流
(2)左、右心或动静脉分流性先天性心血管病
(3)全身血容量增多或循环血量增多的疾病;心功能分级;左心衰竭诊断要点;分
类;代表药物;作用机制;地高辛;洋地黄中毒表现;;洋地黄中毒的处理;练习题;高血压病合并糖尿病,血压180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪项药物降压最合适 (单选)
A.β受体阻滞剂 B.钙离子拮抗剂
C.利尿剂 D.α受体阻滞剂
E.ACEI药物;冠心病心绞痛的治疗可选用 (多选)
A.洋地黄 B.消炎痛 C.硝酸酯类 D.心得安 E.吗啡;心力衰竭患者于24小时内已口服地高辛1mg后心
率仍快,病情不改善,应该 (多选)
A.继续使用地高辛维持量 B.加用心得安
C.改用异搏定 D.小量速尿伴服钾盐;谢谢;增厚的内膜;常用的硝酸酯制剂;硝酸甘油;药物治疗;药物治疗;(一)原发性心肌损害
1.缺血性心肌损害
2.心肌炎和心肌病
3.心肌代谢障碍性疾病
(二)心脏负荷过重
1.压力负荷(后负荷)过重
见于:高血压、主动脉瓣狭窄、 肺动脉高压、 肺动脉瓣狭窄
2. 容量负荷(前负荷)过重
(1)心脏瓣膜关闭不全、血液反流
(2)左、右心或动静脉分流性先天性心血管病
(3)全身血容量增多或循环血量增多的疾病;(一)原发性心肌损害
1.缺血性心肌损害
2.心肌炎和心肌病
3.心肌代谢障碍性疾病
(二)心脏负荷过重
1.压力负荷(后负荷)过重
见于:高血压、主动脉瓣狭窄、 肺动脉高压、 肺动脉瓣狭窄
2. 容量负荷(前负荷)过重
(1)心脏瓣膜关闭不全、血液反流
(2)左、右心或动静脉分流性先天性心血管病
(3)全身血容量增多或循环血量增多的疾病;心力衰竭患者于24小时内已口服地高辛1mg后心
率仍快,病情不改善,应该 (多选)
A.继续使用地高辛维持量 B.加用心得安
C.改用异搏定 D.小量速尿伴服钾盐
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