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一,病理分型 按国际腰椎协会分 1为椎间盘蜕变,MRI信号改变,但没有突出或膨出. 2为膨出,纤维环未破裂. 3为突出,纤维环的内层破裂,外层完整. 4为脱出(韧带下型)纤维环内外层均破裂,但后纵韧带完整,突出之间盘与纤维环内者相连. 5为脱出(经韧带型)纤维环和后纵韧带均破裂,突出之间盘与纤维环内者相连. 6为游离型即突出部分与纤维环完全分离. 二与神经关系分 1肩前 即突出间盘位于神经根的前部. 2肩上 即突出间盘位于神经根的上部. 3肩后即突出间盘位于神经根的后部. 4腋下即突出间盘位于神经根的内侧. 三突出部位分 1骨内突出 突出间盘进入椎骨,形成许莫式结节. 2经骨突出 属于椎体后缘离断征之列. 3椎管内突出,又可分为 A中央型(胡有谷区域定位1区) B旁中央型(胡有谷区域定位2区) C椎间孔型(胡有谷区域定位3区) D极外侧型(胡有谷区域定位4区) 4其他 A硬膜囊内型,突出间盘通过后纵韧带和硬膜囊进入,可以穿过蛛网膜. B上一间隙??实际属于游离型,游离到到上一间隙. C下一间隙 实际属于游离型,游离到到下一间隙. D椎间盘前方突出??此型少见,也没有临床价值.
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