外科学绪论+输血课件(外科学课件).pptx

法不轻传，道不贱卖。 师不顺路，医不叩门。 千金不传无义子，万财不渡忘恩人。 医逢信者但可救，道遇无明枉费心。 甘露不润无根草，妙法只渡有缘人。;第一章 绪 论Chapter One Introduction;主要内容 Main Content;外科英文名Surgery，这个词来源于希腊字Cheirergon，由cheir和ergon两字组成，前者是“手”的意思，后者意为“工作” 外科是用“手”治疗疾病的专科 在我国古代，医生能够以手术或手法治疗的疾病仅限于人体体表的创伤、疮疡、骨或关节的伤病，所以称为外科 而所有内脏器官的疾病只能够采用药物治疗，因此称为内科 当代医学，每个内脏器官的疾病如果必要，都可以通过手术或手法治疗，但这个专业仍沿用过去的名称，即“外科” ;外科疾病 Surgical diseases;外科学（surgical science）是一门科学，要求掌握外科疾病的诊断、预防以及治疗的知识和技能，同时还要研究疾病的发生和发展规律； 外科学是医学科学的重要组成部分，是在整个医学发展的历史中形成，并且不断更新变化的。 现代外科学涉及实验外科以及自然科学基础。 ; 　 以手术、手法 外科 以药物 治疗的疾病为对象 内科 ;外科疾病都需要手术治疗吗The surgical department disease all needs the surgery to treat ?;外科疾病也不是都需要手术的，而常是在一定的发展阶段才需要手术（化脓性感染）。 一部分内科疾病在它发展到某一阶段也需要手术治疗，例如胃十二指肠溃疡引起穿孔或大出血时，常需要手术治疗。;外科学的范畴 Category of surgery;外科学的范畴 Category of surgery;外科学的范畴 Category of surgery;疼痛、感染、出血和休克是外科发展中四个难题。每解决一个问题，外科的范围就随之扩大。随着外科范围的扩大，外科医生个人的工作范围却变得越来越小。 特别是近年来外科学在广度和深度方面的迅速发展，任何一位外科医生现在已不可能掌握外科学的全部知识和技能。外科学向专业化发展已成为必然，分科的方法也是多种多样，如： ;工作对象和性质 实验外科 Eexperimental Surgery 临床外科 Clinical Surgery 人体系统 骨科 Arthrosteopedic surgery 泌尿外科 Urologic surgery 神经外科 Neurosurgery 人体部位 心胸外科 Cardiothoracic surgery 头颈外科 Cephalic and cervical surgery 腹部外科 Abdominal surgery ;性病性质 肿瘤外科 Neoplastic surgery 急症外科 Emergency surgery 手术方式 整复外科 Plastic surgery 显微外科 Microsurgery 移植外科 Transplantation 微创外科 Minimally invasive surgery 年龄 小儿外科 Pediatric Surgery 老年外科 Geriatric surgery ;正确认识外科学专业化的发展 某一外科疾病的外科学不但包括其发生与发展规律、病理生理变化与临床表现、诊断与鉴别诊断以及预防与治疗的系统知识和技能，还涉及相关基础医学和其他临床学科的知识。 一般而言，外科手术是治疗的主要手段也是治疗成败的关键； 如果没有对该疾病全面而深刻的理解掌握，包括其所处病理阶段的明确诊断、全身状况与手术适应证、最佳麻醉方法与手术方案以及相应的围术期处理计划等，则不管该手术成功与否都将是一个没有“基础”的手术，很难应对可能出现的复杂或意外情况，更难谈高质量的治愈。;正确认识外科学专业化的发展 相通的外科诊疗基本原则 正确诊断，充分准备；满意麻醉，准确定位；仔细解剖，减轻损伤；根除伤病，力保功能；加强护理，促进康复 严于术前（手术指征，手术时机） 精于术中（技术精湛，配合密切） 勤于术后（观察处理，沟通说明） ;正确认识外科学专业化的发展 相通的外科诊疗基本原则 相同的外科诊疗基本技能 病史采集、体格检查、病历书写； 无菌技术，切开、显露、止血、缝合以及引流、换药等外科基本操作； 血管穿刺、胃肠减压、气管插管或切开