脑出血护理查房培训讲座PPT模板.pptx

脑出血脑健康脑病脑出血护理查房培训讲座PPT模板本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用时间:201X年X月汇报人:XXX目录CONTENT贰肆壹叁护理诊断与措施病历简介 护理原则疾病介绍与治疗第一病历简介 INTRODUCTION OF MEDICAL RECORDS脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%壹病历简介 脑疾病 | 脑出血 | 脑健康 | 脑血管 | 脑溢血姓名：申东生科别：ICU床号：15病历号：基本情况性别：男年龄：70岁入院时间：20XX年07月18日 住址：XXX市婚姻：已婚 主诉：突发左侧肢体活动失灵口齿不清4小时。壹病历简介 脑疾病 | 脑出血 | 脑健康 | 脑血管 | 脑溢血患者自述3小时前无明显诱因下突然出现左侧肢体无力伴口齿不清，摔倒在地，家人发现后急送入我院，给予头颅CT“右基底节脑出血”，本次发病于今日上午8:30左右在户外活动时，突发左侧肢体活动失灵，持物不能，伴口齿不清。急诊左侧血压 160/100mmHg；门诊拟“脑出血 高血压病”收住入院治疗。病程中无发热、抽搐，无恶心呕吐，有意识障碍，无二便失禁。平素睡眠、饮食尚可。现病史平素健康状况一般，否认疾病史；否认传染病史；预防接种不详；有手术外伤史，否认输血，否认药物过敏史。余病史无特殊。既往史壹病历简介 脑疾病 | 脑出血 | 脑健康 | 脑血管 | 脑溢血神经专科检查查体意识：模糊，言语：含糊；失语：无。脑神经：无异常；运动系统：左上肢肌力近端0级远端0级，左下肢肌力近端0级远端0级。右上、下肢肌力近端5级远端5级。肌张力：左侧降低，右侧正常。不自足运动：无；肌束震颤：无。T 36.5℃ P 80次/分 R 15次/分 BP 150/80 mmHg意识模糊 ，发育正常，营养一般，推入病房。自主体位，查体不合作。头颈查体正常。瞳孔大小左2.0mm，右2.0mm，左右眼直接对光反射及间接对光反射都敏感。双眼向右侧凝视。唇红，湿润，口角左偏，无紫绀。心肺腹部（-）。余查体未见异常。壹病历简介 脑疾病 | 脑出血 | 脑健康 | 脑血管 | 脑溢血1.右侧基底节区脑出血。并馈入脑室；2.两侧大脑皮层下动脉供血不足伴老年性脑改变；3.左侧基底区腔梗。第一次（12-18）第二次（12-21）1.右侧基底节区出血术后改变，伴破入两侧侧脑室。2.左侧基底节区腔隙性梗塞。3.皮层下动脉供血不足；4.右颞顶骨质缺损，邻近皮下少量积气；5.右颞顶叶低密度影，水肿？缺血灶？请结合临床。头颅CT壹病历简介 脑疾病 | 脑出血 | 脑健康 | 脑血管 | 脑溢血凝血检验（12-18）：凝血酶原时间22.3s ↑ 部分凝血活酶时间64.2s↑ 血常规（12-18）：血红蛋白106g/L ↓血生化(12-21)：血糖7.52mmol/L ↑ 脂蛋白 467.00mg/L ↑ 钾 3.30mmol/L ↓ 二氧化碳19.50mmol/L↓ 阴离子间隙↑ 21.80 钙1.95mmol/L ↓ C 反应蛋白111.90mg/L ↑ 载脂蛋白A1 1.02g/L ↓ 同型半胱氨酸 21.4umol/L ↑ 胱抑素C2.08mg/L ↑ 血常规（12-21）：淋巴细胞比率 4.8 ↓ 中性粒细胞比率 90.8 ↑ 淋巴细胞计数0.4 ↓ 血红蛋白92g/L↓ 红细胞压积0.293↓ 血小板75x10^9个/L↓凝血检验（12-21）：纤维蛋白原5.03s ↑ 部分凝血活酶时间 51.4s ↑ D-二聚体 3.1s ↑实验室检查壹病历简介 脑疾病 | 脑出血 | 脑健康 | 脑血管 | 脑溢血头孢地嗪沐舒坦神经节苷脂醒脑静丙泊酚（持续泵入）ICU护理常规，特级护理完善相关检查予以脱水，降低颅内压，支持对症处理对症治疗脑出血高血压病初步诊断诊疗过程目前用药第二护理原则INTRODUCTION OF MEDICAL RECORDS脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%贰护理原则脑疾病 | 脑出血 | 脑健康 | 脑血管 | 脑溢血绝对卧床休息，采取头部抬高 15-30°，促静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿；保持病室安静，空气流通；床旁加护床栏，必要时根据医嘱给予镇静剂。 保持床铺平整、清洁，按时翻身、干燥、拍背，预防压疮和肺部感染保持肢体功能位，尽早对瘫痪肢体给予被动活动。做好患者的皮肤护理、心理护理，口腔护理及生活护理，并保持大便通畅，预防并发症。010205040306基础护理 贰护理原则脑疾病 | 脑出血 | 脑健康